2016年临床助理医师考试能力提高试题及答案(1)

　　40.下列有关胆管的描述正确的是(E)

　　A.左、右肝管汇合形成胆总管(肝总管)

　　B.胆囊管与胆总管汇合形成肝总管

　　C.胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段

　　D.乏特壶腹通常开口于十二指肠球部

　　E.胆总管长7～9cm，直径0.6～0.8cm

　　41.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是(C)

　　A.血脂肪酶增高

　　B.血淀粉酶增高

　　C.血钙降低

　　D.血胆红素增高

　　E.B超检查胰腺增大

　　42.鉴别水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(D)

　　A.上腹剧痛向左腰背部放射

　　B.黄疸

　　C.发热

　　D.Cullen征

　　E.呕吐

　　43.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和(C)

　　A.副肝管

　　B.胆总管

　　C.肝总管

　　D.右肝管

　　E.左肝管

　　44.引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是(B)

　　A.胆囊结石

　　B.胆管结石

　　C.胆囊癌

　　D.胆管癌

　　E.胆道蛔虫

　　45.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是(D)

　　A.大量使用有效抗生素

　　B.应用升压药物

　　C.扩容治疗

　　D.解除胆道梗阻，通畅引流

　　E.纠正水、电解质平衡紊乱

　　46.下列情况，需要紧急胆道减压的是(D)

　　A.胰头癌伴阻塞性黄疸

　　B.寸+二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸

　　C.肝内、肝外胆管结石

　　D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎

　　E.伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿

　　47.胆管癌的主要临床表现是(D)

　　A.厌食、恶心呕吐

　　B.腹痛、黄疸

　　C.腹痛、黄疸和寒战、高热

　　D.无痛性黄疸

　　E.体重明显减轻

　　48.女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年，近3d上腹绞痛，伴发热、寒战，皮肤、巩膜黄染。该病最可能的原因是(B)

　　A.肿瘤

　　B.结石

　　C.蛔虫

　　D.炎性狭窄

　　E.先天畸形

　　49.女性，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3h来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(一)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并(C)

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胆管炎

　　C.急性胆绞痛

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胃炎

　　50.女性，45岁。患胆囊结石5年，曾发作胆绞痛3次。B超示胆囊结石5枚，直径l～2cm，首选的治疗方法是(A)

　　A.胆囊切除

　　B.溶石治疗

　　C.体外震波碎石治疗

　　D.抗感染治疗

　　E.排石治疗

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