2016年临床助理医师考试能力提高试题及答案(2)

　　11.女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱装平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为

　　A.消化性溃疡

　　B.急性胃炎

　　C.慢性浅表性胃炎

　　D.胃癌

　　E.慢性萎缩性胃炎

　　答案：E

　　试题点评：慢性胃炎诊断有赖于胃镜，胃镜所见符合慢性萎缩性胃炎表现。

　　(12～13题共用题干)

　　男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。

　　12.判断该患者炎症活动的客观依据是

　　A.胃粘膜肠上皮化生

　　B.胃粘膜出血

　　C.胃粘膜内中性粒细胞增多

　　D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞

　　E.胃粘膜纤维组织增生

　　答案：C

　　试题点评：胃粘膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。

　　13.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

　　A.壁细胞抗体荫性

　　B.胃酸升高

　　C.不出现厌食，体重下降

　　D.不出现恶性贫血

　　E.主要位于胃体部

　　答案：E

　　试题点评：A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。

　　(14～15题共用备选答案)

　　A.胃酸明显减少

　　B.胃酸明显增高

　　C.胃酸轻度升高

　　D.胃酸轻度减少

　　E.胃酸正常或减少

　　14.重度萎缩性胃体胃炎患者表现为

　　答案：A

　　15.萎缩性胃窦胃炎患者表现为

　　答案：A

　　(16～18题共用备选答案)

　　A.癌前病变

　　B.交界性肿瘤

　　C. 癌肉瘤

　　D.原位癌

　　E.非肿瘤性病变

　　16.胃窦部粘膜重度不典型性增生

　　答案：A

　　17.肉芽肿是

　　答案：E

　　18.结肠多发性腺瘤性息肉是

　　答案：A

　　19.消化性溃疡治疗中以下所选药物中哪种是错误的

　　A.氢氧化铝

　　B.阿托品

　　C.丙谷胺

　　D.雷尼替丁

　　E.奥美拉唑

　　答案：B

　　20.降低胃内酸度最有效的药物是

　　A.H2受体拮抗剂

　　B.含铝抗酸剂

　　C.抗胆碱能药物

　　D.质子泵抑制剂

　　E.胃泌素受体拮抗剂

　　答案：D

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