2016年临床助理医师考试能力提高试题及答案(2)

　　31.男性，34岁，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

　　A. X线钡餐透视

　　B.大便隐血试验

　　C.血常规

　　D.胃镜

　　E. B超

　　答案：D

　　试题点评：胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。钡餐检查需在出血停止1周后进行。

　　32.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊。首选的检查方法是

　　A.X线钡餐检查

　　B.胃镜

　　C.胃液细胞学检查

　　D.胃液分析

　　E.B超

　　答案：B

　　试题点评：胃镜是检查消化性溃疡首选方法。

　　33.男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×109/L，中性0.78。诊断首先考虑为

　　A.慢性胃炎

　　B.胃溃疡

　　C.胃癌

　　D.十二指肠穿透性溃疡

　　E.胃黏膜脱垂

　　答案：D

　　试题点评：疼痛性质的改变、持续性疼痛、向腰背部放射提示穿透性溃疡;钡餐提示病变部位。

　　(34～35题共用备选答案)

　　A.无明显规律性

　　B.疼痛-排便加重

　　C.进食-疼痛-缓解

　　D.疼痛进食-缓解

　　E.疼痛排便缓解

　　34.胃溃疡腹痛的规律是

　　答案：C

　　35.肠易激综合征腹痛的规律是

　　答案：E

　　36.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是

　　A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率

　　B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

　　C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

　　D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

　　E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治 疗

　　答案：D

　　37.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

　　A.粘膜保护剂

　　B.质子泵抑制剂

　　C.H2受体拮抗剂

　　D.抗酸药

　　E.促动力剂

　　答案：B

　　38.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

　　A.H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜

　　B.粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜

　　C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜

　　D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

　　E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

　　答案：D

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