2016年临床助理医师考试能力提高试题及答案(5)

　　(10～11题共用题干)

　　男，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

　　10.该病人最可能的诊断是

　　A.肠结核并发肠穿孔

　　B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

　　C.结肠癌并发肠梗阻

　　D.肠易激综合征

　　E.克罗恩病

　　答案：B

　　试题点评：长期腹泻，黏液脓血便，腹痛，应考虑溃疡性结肠炎，此患者为重型。重型溃疡性结肠炎易并发中毒性巨结肠。

　　11.该患者不宜选做的检查是

　　A.血常规

　　B.血沉

　　C.免疫指标测定

　　D.钡剂灌肠

　　E.腹部B超

　　答案：D

　　试题点评：钡剂灌肠可诱发中毒性巨结肠，易导致急性肠穿孔。

　　12.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是

　　A.重症患者接受激素治疗时

　　B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时

　　C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时

　　D.重症患者接受抗生素治疗时

　　E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时

　　答案：C

　　13.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是

　　A.稀水样便

　　B.粘液便

　　C.蛋花汤样便

　　D.糊状便

　　E.粘液脓血便

　　答案：E

　　(14～15题共用备选答案)

　　A.无明显规律性

　　B.疼痛-排便加重、

　　C.进食-疼痛-缓解

　　D.疼痛进食-缓解

　　E.疼痛-排便缓解

　　14.胃溃疡腹痛的规律是

　　答案：C

　　15.肠易激综合征腹痛的规律是

　　答案：E

　　16.肠易激综合征的症状特点是

　　A.腹痛腹胀等症状与排便无关

　　B.病史较长者会出现营养不良

　　C.精神紧张可使症状加重

　　D.常有便失禁

　　E.夜间人睡后仍会出现腹泻

　　答案：C

　　17.以下是慢性腹泻的病生理类型，除了

　　A.渗透性腹泻

　　B.渗出性腹泻

　　C.分泌性腹泻

　　D.运动功能异常性腹泻

　　E.医源性腹泻

　　答案：E

　　18.用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是

　　A.为紫色的栅栏状排列杆菌

　　B.为红色的粗大杆菌

　　C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌

　　D.为红色的略带弯曲的细长杆菌

　　E.为红色的竹节状排列杆菌

　　答案：D

　　19.肠结核最好发的部位是

　　A.直肠、乙状结肠

　　B.降结肠

　　C.横结肠

　　D.升结肠

　　E.回盲部

　　答案：E

　　20.对肠结核最有诊断价值的检查是

　　A. X线钡餐检查发现肠腔狭窄

　　B.结肠镜检查示回盲部炎症

　　C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

　　D.结核菌素试验强阳性

　　E.大便中查到结核杆菌

　　答案：C

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