2016年临床助理医师考试能力提高试题及答案(6)

　　11.上消化道出血范围是

　　A.贲门以上出血

　　B.幽门以上出血

　　C. Treitz韧带以上出血

　　D.空回肠交界处以上出血

　　E.回盲部以上出血

　　答案：C

　　12.男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

　　A.维生素K1静滴

　　B.奥美拉唑静注

　　C.6-氨基己酸静滴

　　D.三腔二囊管压迫

　　E.垂体后叶素静滴

　　答案：B

　　试题点评：患者有上腹部无规律性隐痛2个月，饮酒后出现上消化道出血，应考虑急性胃粘膜病变所致。给予抑酸治疗。

　　13.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是

　　A.急诊胃镜

　　B.急诊X线钡剂造影检查

　　C.血常规

　　D.肝、肾功能检查

　　E.腹部B超

　　答案：B

　　(14～15题共用题干)

　　A.血沉

　　B.血常规

　　C.结肠镜检查

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.诊断性腹腔穿刺

　　女性，25岁。低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹扪及5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

　　14.最具诊断意义的检查是(C)

　　A.血沉

　　B.血常规

　　C.结肠镜检查

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.诊断性腹腔穿刺

　　15.最有可能的诊断是(B)

　　A.结肠癌

　　B.肠结核

　　C.克罗恩病

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.肠血吸虫病

　　16.老年急性阑尾炎的临床特点是(A)

　　A.阑尾容易缺血、坏死

　　B.腹痛、恶心明显

　　C.常有寒战、高热

　　D.右下腹压痛明显

　　E.显著腹肌紧张

　　17.关于小儿急性阑尾炎，错误的是(B)

　　A.病情发展快且重

　　B.右下腹体征明显

　　C.穿孔率达30%

　　D.并发症及死亡率较高

　　E.宜早期手术

　　18.男性，35岁。因急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除手术后5d，仍有腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便每日4～6次，有下坠感。首选的检查是(D)

　　A.查看切扣

　　B.腹部B超

　　C.粪便常规检查

　　D.直肠指检

　　E.血常规检查

　　19.男性，34岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5d，仍有腹痛、腹胀，体温38℃以上，大便每日3～5次，有下坠感。血白细胞18×109/L。应首先考虑为(D)

　　A.切口感染

　　B.并发肠炎或细菌性痢疾

　　C.并发膈下脓肿

　　D.盆腔脓肿

　　E.化脓性门静脉炎

　　20.男性，27岁。腹痛伴恶心5d。5h前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，边界不清，明显触痛，最可能的诊断是(c)

　　A.结肠癌

　　B.克罗恩病

　　C.阑尾周围脓肿

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.细菌性痢疾

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