2016年临床助理医师考试能力提高试题及答案(6)

　　21.女性，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2h就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是(C)

　　A.行阑尾切除术

　　B.围手术期加用黄体酮

　　C.手术切口应偏低(由于盲肠和阑尾被增大的子宫挤向右上腹部，故切口应偏高)

　　D.尽量不用腹腔引流

　　E.可应用广谱抗生素

　　22.诊断慢性阑尾炎，钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是(E)

　　A.12h

　　B.24h

　　C.36h

　　D.48h

　　E.72h

　　23.肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是(D)

　　A.疼痛多为隐痛

　　B.排便前出现括约肌挛缩痛

　　c.排便后出现肛门隐痛可延续到数小时

　　D.排便时与排便后疼痛之间有问歇期

　　E.疼痛无规律

　　24.距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是(C)

　　A.直肠前切除术

　　B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造口术(用于全身情况较差者)

　　C.经腹会阴联合直肠癌根治术 (5cm以下者)

　　D.拉下式直肠癌切除术

　　E.经直肠镜肿瘤切除术

　　25.上消化道出血表现为呕血或黑粪，主要取决于(B)

　　A.出血的速度和量

　　B.出血部位的高低

　　C.病变的性质

　　D.凝血机制

　　E.胃肠蠕动情况

　　26.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是(C)

　　A.三腔二囊管压迫

　　B.去甲肾上腺素胃管滴注

　　C.垂体后叶素静脉滴注

　　D.氨基己酸静脉滴注

　　E.冰生理盐水洗胃

　　27.上消化道出血最常见的病因是(c)

　　A.肝硬化食管静脉曲张破裂

　　B.食管贲门黏膜撕裂综合征

　　C.消化性溃疡

　　D.胆道出血

　　E.胃癌

　　28.对鉴别上下消化道出血有帮助的是(B)

　　A.大便隐血阳性

　　B.血尿素氮升高

　　C.血肌酐升高

　　D.血红蛋白下降

　　E.血氨升高

　　29.上消化道出血范围是(C)

　　A.贲门以上出血

　　B.幽门以上出血

　　C.Treitz韧带以上出血

　　D.空回肠交界处以上出血

　　E.回盲部以上出血

　　30.34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2d，为了确诊，首选检查是(D)

　　A.X线钡餐透视

　　B.大便隐血试验

　　C.血常规

　　D.胃镜

　　E.B超

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