2016年临床助理医师考试能力提高试题及答案(8)

　　11、万先生，55岁。1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木。神经系统检查正常。有动脉硬化病史。最可能的诊断是

　　A、癫痫部分性发作 B、偏头痛 C、颈椎病 D、顶叶肿瘤 E、短暂性脑缺血发作

　　答案：E

　　12、姜女士，38岁。洗衣时突发左侧肢体活动不灵。体检：意识清，失语，心律不齐，第1心音强弱不等，心率106次/分钟，脉搏88次/分钟，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音，左侧上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉减退。首先要考虑的疾病是

　　A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、脑出血 D、短暂性脑缺血发作 E、蛛网膜下隙出血

　　答案：B

　　13、纪先生，80岁。脑出血入院。目前意识不清，频繁呕吐，右侧瞳孔大，血压206/120mmHg，左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施是

　　A、绝对卧床休息，头偏一侧，防止窒息

　　B、应用脱水剂，降低颅内压

　　C、遵医嘱降压，防止进一步出血

　　D、置瘫痪肢体功能位，保护关节功能

　　E、协助生活护理，采用灌肠法，保持大便通畅

　　答案：E

　　14、肖先生，32岁。患蛛网膜下隙出血，经治疗2周病情好转，突然不明原因病情恶化，并出现意识障碍和偏瘫、失语。最可能发生的情况是

　　A、继发脑出血 B、蛛网膜下隙再出血 C、迟发性脑血管痉挛 D、正常颅压脑积水 E、脑疝

　　答案：C

　　15、乔先生，30岁。因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初诊蛛网膜下隙出血。病因诊断主要依靠

　　A、脑脊液检查 B、CT检查 C、MRI检查 D、脑血管造影 E、脑超声检查

　　答案：D

　　16、江先生，55岁。患帕金森病3年，一直接受左旋多巴治疗。近几日来，症状每日多次突然波动于严重运动减少和缓解而伴有异动症2种状态之间，临床考虑为多巴胺替代药物治疗的神经系统副作用。宜采取的治疗是

　　A、减少多巴胺替代药物的单剂量

　　B、停用多巴胺替代药物

　　C、改用多巴胺受体激动剂

　　D、延长多巴胺替代药的给药时间

　　E、改用复方多巴制剂美多巴

　　答案：C

　　17、吴女士，24岁。4月前曾突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，脑电图异常，诊断为癫痫强直-阵孪发作，经治疗未再次发作。护士在病人咨询时错误的回答是

　　A、睡眠要充足 B、暂停服药 C、饮食宜清淡 D、注意安全 E、心情愉快

　　答案：B

　　18、沈先生，30岁。原有癫痫大发作史，近来自行停药。今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识不清、两便失禁，中午来院急诊。其紧急处理措施是

　　A、鼻饲抗癫痫药 B、静脉推注地西泮 C、肌注苯巴比妥 D、0.1%水合氯醛保留灌肠 E、20%甘露醇静脉滴注

　　答案：B

　　19、谭小弟，9岁。在做作业时突然中断、发呆、手中铅笔落地，约10秒钟后又能继续做作业。近来连续发作，一周内发作4次，但对每次发作均无记忆，最可能的诊断是

　　A、癫痫失神发作 B、肌阵挛发作 C、无张力发作 D、癫痫精神运动性发作 E、癫痫单纯部分性发作

　　答案：A

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