2016年临床助理医师考试能力提高试题及答案(8)

　　魏先生，55岁。高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋。

　　30、最可能的临床诊断是

　　A、晕厥 B、脑出血 C、脑血栓形成 D、蛛网膜下隙出血 E、脑栓塞

　　答案：B

　　31、为明确诊断，需要立即协助的辅助检查项目是

　　A、脑脊液检查 B、头颅CT检查 C、脑电图检查 D、脑超声检查 E、脑血管造影检查

　　答案：B

　　32、最主要的护理诊断或合作性问题是

　　A、躯体移动障碍 B、意识障碍 C、疼痛：头痛 D、焦虑 E、潜在并发症：颅内压增高

　　答案：E

　　33、最重要的护理措施是

　　A、绝对卧床，头部抬高15°～30°，尽量避免搬动 B、避免情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便等 C、每30分钟测血压1次并记录 D、执行降压治疗 E、遵医嘱正确使用脱水剂

　　答案：E

　　吴女士，28岁。跳舞时突发颈枕部剧烈疼痛，呕吐，一度意识不清，醒来后仍诉头痛难忍。检查：右侧眼睑下垂，右瞳孔散大，颈硬，克氏征阳性，无肢体瘫痪。

　　34、最可能的临床诊断是

　　A、急性脑膜炎 B、脑出血 C、小脑出血 D、脑干出血 E、蛛网膜下隙出血

　　答案：E

　　35、为缓解头痛，需绝对卧床休息

　　A、1周 B、2～3周 C、3～4周 D、4～6周 E、6～8周

　　答案：D

　　36、出院后应指导病人避孕

　　A、半年 B、半年～1年 C、1～2年 D、2～3年 E、3年以上

　　答案：C

　　谭先生，57岁。患帕金森病4年，期间一直接受左旋多巴治疗，病情相对稳定，最近2周感觉到药物的作用效果较前差，症状控制或减轻的持续时间较前越来越短。

　　37、首先应考虑发生的情况是

　　A、出现合并症

　　B、服药方法有误

　　C、多巴胺替代药物治疗出现的剂末现象

　　D、多巴胺替代药物治疗出现的开-关现象

　　E、药物吸收不良

　　答案：C

　　38、目前的治疗是

　　A、增加左旋多巴每日服药次数或增加单剂量 B、改用抗胆碱药物 C、停用左旋多巴 D、改用多巴胺受体激动剂 E、改用复方多巴制剂

　　答案：A

　　钱先生，23岁，在校大学生。上午第2节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。约15分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。

　　39、该病人最可能的诊断是

　　A、低血糖昏迷 B、癔症 C、晕厥 D、癫痫 E、短暂性脑缺血发作

　　答案：D

　　40、发作时不正确的护理措施是

　　A、使病人就地平卧

　　B、磨牙间塞入牙垫

　　C、用力按压肢体，制止抽搐发作

　　D、不喂食、喂水

　　E、移去身边危险物品

　　答案：C

　　41、发作后病人最可能的心理反应是

　　A、焦虑 B、兴奋 C、恐惧 D、紧张 E、自卑

　　答案：E

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