2016年临床助理医师考试能力提高试题及答案(10)

　　女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁。

　　21.此时最重要的治疗原则

　　A.抗生素的应用

　　B.物理降温

　　C.终止抽搐发作

　　D.控制脑水肿

　　E.纠正电解质紊乱

　　答案： C

　　22.该病人抽搐的直接诱因最可能是

　　A.药物剂量不足

　　B.药物治疗不规则

　　C.发热(感冒)

　　D.月经来潮

　　E.精神刺激

　　答案： C

　　23.下列哪种检查方法能提供病因诊断

　　A.脑电图

　　B.X线颅骨平片

　　C.颅脑CT

　　D.脑MRI

　　E.SPECT

　　答案： D

　　52岁男性,四肢进行性无力约8个月,体检发现手和前臂有肌肉萎缩,舌出现明显的肌纤维自发性收缩,四肢腱反射亢进,右踝有明显阵挛,右足跖反射为伸性,无感觉系统异常。根据这个病例,回答下列问题:

　　24.这名患者可能患有

　　A.周围神经病

　　B.脑病

　　C.肌病

　　D.脊髓病

　　E.运动神经元病

　　答案： E

　　25.此患者肌电图描记将会发现:

　　A.纤颤电位

　　B.减慢传导时间

　　C.良好的募集现象

　　D.多相波

　　E.电静息

　　答案： A

　　患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)。

　　26.临床初诊最可能的诊断是

　　A.脑出血

　　B.高血压脑病

　　C.脑血栓形成

　　D.脑肿瘤并脑卒中

　　E.脑栓塞

　　答案： C

　　27.临床辅助检查首先应作

　　A.头颅CT

　　B.血液流变学检查

　　C.三维脑血管多普勒检查(TCD)

　　D.超声心动图

　　E.数字减影脑血管造影(DSA)

　　答案： A

　　28. 该患此时较适当的治疗应是

　　A.止血剂加20%甘露醇静脉点滴

　　B.静脉点滴菸酸

　　C.低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗

　　D.尽早开颅手术

　　E.低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴

　　答案： C

　　男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。

　　29.来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断

　　A.血钾

　　B.颈椎正侧位片

　　C.神经传导速度

　　D.腰穿查脑脊液

　　E.头颅CT

　　答案： C

　　30.该患者最可能的诊断是

　　A.急性脊髓炎

　　B.急性脊髓灰质炎

　　C.多发性肌炎

　　D.格林-巴利综合征

　　E.中毒性周围神经病

　　答案： D

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