2016年临床助理医师考试能力提高试题及答案(10)

　　男患59岁,五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,经10分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作,但觉右侧肢体活动不太灵活。既往有高血压史10年,冠心病史3年。体检:血压23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢体运动范围正常、右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。

　　31. 该患者所患的脑部疾病的诊断最大可能是

　　A.脑栓塞

　　B.高血压脑病

　　C.脑血栓形成

　　D.短暂性脑缺血发作

　　E.癫痫(单纯部分性发作)

　　答案： C

　　32.经住院治疗后恢复良好,但病人心情紧张,害怕再发,应给予下列哪类药物最有利于预防再发

　　A.抗凝治疗

　　B.应用镇静药

　　C.控制高血压药物

　　D.血小板聚集抑制剂

　　E.自由基清除剂

　　答案： D

　　29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍。

　　33.最可能的诊断是

　　A.重症肌无力

　　B.急性脊髓炎

　　C.格林-巴利综合征

　　D.桥脑肿瘤

　　E.周期性麻痹

　　答案： C

　　34.最重要的辅助检查

　　A.肌电图

　　B　头颅CT

　　C.脑脊液检查

　　D.血生化检查

　　E.头颅正侧位片

　　答案： C

　　35.治疗上最重要的是

　　A.大剂量激素的使用

　　B.大剂量维生素治疗

　　C.抗生素使用

　　D.补钾

　　E.维持呼吸功能

　　答案： E

　　65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。

　　36.如果上述症状持续2小时恢复正常,应诊断为

　　A.癫痫

　　B..脑栓塞

　　C.脑动脉硬化

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.短暂性脑缺血发作

　　答案： E

　　37. 如果住院后36小时症状体征仍不缓解,应诊断为

　　A.脑供血不足

　　B.出血性脑梗塞

　　C.脑血栓形成

　　D.脑血管痉挛

　　E.脑出血

　　答案： C

　　38.如分析为脑血管病,损害了哪条血管可能性最大

　　A.大脑前动脉

　　B.大脑中动脉

　　C.大脑后动脉

　　D.椎动脉

　　E.基底动脉

　　答案： B

　　58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检: BP:26/12kPa(195/90mmHg), 浅昏迷, 左瞳孔稍大, 右鼻唇沟浅, 右上、下肢不全瘫; 右侧Babinski征阳性。

　　39.最合适的检查是

　　A.脑电图

　　B.脑CT

　　C.腰穿

　　D.脑彩超

　　E.脑地形图

　　答案： B

　　40.最重要的治疗是

　　A.安静勿搬动

　　B.呼吸道通畅

　　C.肌注降压药

　　D.给予抗菌素

　　E.应用脱水剂

　　答案： E

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