2016年临床助理医师考试能力提高试题及答案(10)

　　男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。

　　59. 其病变部位可能在

　　A.右侧额叶

　　B.左侧额叶

　　C.右侧内囊

　　D.左侧内囊

　　E.左侧顶叶

　　答案： C

　　60.为明确病变性质,首先应进行的检查是

　　A.头部MRI

　　B.脑CT

　　C.腰穿

　　D.脑电图

　　E.脑血管造影

　　答案： B

　　61.入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大,最可能的诊断是

　　A.脑栓塞

　　B.脑血栓形成

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.脑出血

　　E.多发性腔隙性梗塞

　　答案： D

　　40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征

　　62.为判断是否癫痫最有意义的辅助检查是

　　A.CT

　　B.MR

　　C.腰穿

　　D.EEG

　　E.脑血管造影

　　答案： D

　　63.进一步为找病因,意义大的辅助检查是

　　A.CT

　　B.脑电地形图

　　C.MR

　　D.腰穿

　　E.脑血管造影

　　答案： C

　　女性,24岁,一月来复视,半月来走道不稳,头晕,近日来加重而来诊。体检:右眼球不能内收,左眼外展正常,有眼球震颤,眼球集合机能正常,有左侧肢体共济失调,双侧Babinski征阳性,Lhemitte征阳性

　　64.该患者最可能的初步诊断是

　　A.脑干血管病

　　B.脑干肿瘤

　　C.脑干脑炎

　　D.运动神经元病

　　E.多发性硬化

　　答案： E

　　65.对确定诊断最有意义的辅助检查是

　　A.CT

　　B.脑血管造影

　　C.MR

　　D.诱发电位

　　E.经颅多普勒

　　答案： C

　　21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。

　　66.为明确诊断应道选哪项检查

　　A.腰穿脑脊液常规见检查

　　B.脑脊液少克隆IgG带测定

　　C.血清钾测定

　　D.血清AChR抗体测定

　　E.血清T3,T4测定

　　答案： C

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