2016年临床助理医师强化练习试题及答案(6)

　　11.男性，16岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为

　　A.定期胃镜复查B.定期X线造影复查C.根除Hp治疗D.手术切除胃，预防胃癌

　　E.黏膜保护剂治疗

　　12.经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的

　　A.PTC是一种胆管直接造影方法B.肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

　　C.本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的病人检查D.PTC是一项损伤性检查技术

　　E.PTC可能会出现胆汁漏、出血等并发症

　　13.对腹腔灌洗术阳性结果的各项判断指标，以下哪项描述不准确

　　A.灌洗液肉眼所见为血液或胆汁B.显微镜下，RBC超过10×10/L

　　C.显微镜下，WBC超过0.5×10/LD.淀粉酶超过100Somogyi单位E.涂片发现细菌

　　14.关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确

　　A.腹外疝中，斜疝嵌顿者最多B.肠管壁疝发生于股管的较多C.腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧

　　D.直疝多见于老年人，极少嵌顿E.最常发生切口疝的是经腹直肌切口

　　15.患儿，女，6个月，腹泻4天。每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并

　　A.重度脱水+酸中毒B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭C.轻度脱水+低钾血症D.中度脱水+低钾血症

　　E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭

　　16.患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92/60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次/分，呼吸28次/分，腹软，左上腹压痛，反跳痛(+)，肝脾肋下未触及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音2次/分，双下肢无水肿。血常规：WBC14.5×10/L，N89%;血生化：ALT37g/L，AST17U/L，T-BIL44.3μmoL/L，D-BIL23.9μmol/L，GLU14.4mmol/L，血淀粉酶1280U/L;心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是

　　A.上腹部彩超B.腹部站立位平片C.上腹部CT检查(平扫+增强)D.胃镜检查E.MRCP检查

　　17.关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的

　　A.起病急骤常伴休克和多种并发症B.血清淀粉酶必须超过3200UC.可并发成人呼吸窘迫综合征

　　D.血钙低于1.5mmol/L则预后不良E.血清亚铁血白蛋白(+)

　　18.原发性肝癌极易转移的脏器是

　　A.肝内B.肺C.骨D.脑E.胰腺周围，腹膜后

　　19.男性，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是

　　A.阑尾炎穿孔B.溃疡病穿孔C.胆囊穿孔D.较窄性肠梗阻E.急性胰腺炎

　　20.女，50岁，进行性下咽困难4个月，全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，当前采用的治疗是

　　A.食管癌切除术B.胃造瘘术C.食管内置管术D.化学疗法E.放射疗法

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