2016年临床助理医师强化练习试题及答案(7)

　　51.男，37岁，因反复上腹疼痛。胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡。H·pylori(+)，应选择下列哪组药物治疗最合适

　　A.洛赛克+CBS+抗生素B.洛赛克+阿托品C.硫糖铝+阿托品+抗生素D.前列腺素+硫糖铝

　　E.法莫替丁+抗生素

　　52.男，38岁，4小时前曾大量饮酒。出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛可减轻。体温38.6℃，查体：上腹压痛轻微。无腹肌紧张，最可能的诊断为

　　A.急性胃炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻

　　53.男，38岁，近半月上腹不适。疼痛，反酸，2小时前，上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是

　　A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃癌

　　54.男，49岁，上腹剧烈疼痛4小时。查体：上腹压痛轻微，无板状腹。为明确诊断。下列哪些检查较没必要

　　A.心电图B.血淀粉酶C.X线腹部平片(立位)D.肝、胆、胰B超检查E.尿淀粉酶

　　55.男，36岁，工作中弯腰捡物时突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛持续性。向腰背部放散，束带感。腹胀。豆油色尿，最可能的诊断是

　　A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.肾绞痛D.高位阑尾穿孔E.肠系膜血管栓塞

　　56.男，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥

　　A.短期忌盐，以后低盐饮食B.限制进水量，每日约给800～1000ml

　　C.强化利尿，致每周体重减轻2～3kgD.间歇输注血浆或清蛋白

　　E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

　　57.男，35岁。慢性上腹痛1年半并出现上消化道出血1次，长期服用H受体阻滞剂无效，X线气钡双重造影示十二指肠I段多发性溃疡，空腹血清促胃液素测定为500pg/ml，诊断应考虑为

　　A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡C.Zollinger-Ellison综合征D.Crohn病

　　E.十二指肠球部溃疡活动期

　　58.上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X线性检查发现腹膜后积气。应怀疑为

　　A.肝或胆囊破裂B.右半结肠损伤C.右肾损伤D.胃损伤E.十二指肠损伤

　　59.男性，12岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛5小时，疼痛剧烈，大汗淋漓，辗转不安，痛止时如常人，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全检查的方法是

　　A.测定血清淀粉酶B.右上腹X线平片C.BUSD.十二指肠引流液检查E.ERCP

　　60.男，38岁，上腹痛12小时，持续性，腹胀、呕吐，5年前行阑尾切除术。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶250U(Sornogyi)，最可能的诊断是

　　A.急性肠梗阻

　　B.急性胰腺炎水肿型

　　C.消化性溃疡急性穿孔

　　D.急性心肌梗死

　　E.急性出血坏死型胰腺炎

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