2016年临床助理医师强化练习试题及答案(8)

　　11.女，48岁。右上腹痛已2年，有时低热，3年来经常脓血便。体检：右肝增大.轻度压痛，白细胞数正常。X线见右膈肌抬高，右胸腔积液较多。超声波：肝右叶有巨大液性暗区，放射性核紊扫描有占位性病变，首先考虑的是

　　A.肝癌B.阿米巴性肝脓肿C.细菌性肝脓肿D.急性肝炎E.肝包虫病

　　12.男，29岁。肠穿孔修补术史，突然出现腹痛，呈阵发性绞痛，伴恶心。呕吐。X线平面示多个液平面。其治疗原则是

　　A.根据梗阻类型而定B.立即手术治疗C.以基础疗法为主D.以非手术治疗为主

　　E.以手术治疗为主

　　13.女，25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛伴恶心呕吐两天。无黄染。体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10/L，血淀粉酶64单位(温氏法)，尿淀粉酶256单位(温氏法)，下列哪项处置正确

　　A.半流食，针刺疗法B.半流食、解痉、助消化药C.禁食、补液、抗生素注射、解痉、镇痛、抑肽酶

　　D.禁食、解痉止痛、肾上腺皮质激素E.手术疗法

　　14.男，毕-Ⅱ胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×10/L，最可能的诊断是

　　A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.急性胆囊炎穿孔D.急性胰腺炎E.应激性溃疡穿孔

　　15.男，40岁。近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为

　　A.急性胃炎B.急性胃扩张C.高位小肠梗阻D.幽门梗阻E.肥大性幽门狭窄

　　16.男，35岁。饱食后突发持续剧痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为

　　A.急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性化脓性胆管炎

　　17.男，60岁。腹痛呈阵发性绞痛。伴恶心，呕吐1天，排便停止。见腹股沟一肿块突出体表，伴压痛，该疾病的临床共同特点是

　　A.腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便B.腹痛、腹胀、血便及呕吐C.腹胀、肠型、呕吐及血便

　　D.腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便E.休克、腹胀、呕吐及腹痛

　　18.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎，腹腔抽出液应为

　　A.草黄色透明腹腔积液B.黄色混浊，含胆汁，无臭味C.稀脓液有臭味D.血性液臭味重

　　E.稀薄脓液，无臭味

　　19.男，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安。痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全的方法是

　　A.BUSB.右上腹X线平片C.淀粉酶检查D.十二指肠引流液检查FERCP

　　20.男，45岁。腹部不适，隐痛1月余，近日出现明显消瘦、乏力，在右上腹触及一质地较硬肿块，下列哪项不是该疾病的手术禁忌证

　　A.黄染B.腹水C.左锁骨上淋巴结转移D.腹部包块或肠梗阻E.广泛肝内转移

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