2016年临床助理医师强化练习试题及答案(8)

　　21.一男性患者。右腹股沟肿物进入阴囊。不能还纳，已达2小时，诊断为嵌顿疝，术中切开疝囊后，应首先

　　A.还纳肠管B.切开疝环C.局部热敷肠管D.肠系膜根部封闭E.切开肠管减压

　　22.男，24岁。剧烈持续性腹痛入院。经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其手术指征中下列哪项错误

　　A.腹膜炎较重且无局限趋势B.一般情况差，无休克表现C.急性输卵管炎所致的腹膜炎

　　D.急性出血坏死性胰腺炎引起的腹膜炎E.观察12小时，症状体征加重者

　　23.女，55岁。左腹部隐痛2个月余，自诉排血便。行纤维肠镜检查示：脾曲结肠癌(管状腺癌)决定行左半结肠癌根治切除术，该手术术前肠道准备不包括哪项措施

　　A.甲硝唑溶液直肠内灌洗B.术前2日进流质饮食C.肠道杀菌剂的应用D.术前清洁洗肠

　　E.术前饮用甘露醇溶液

　　24.女，43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.3kPa，谵妄，神志不清。剑突偏右腹肌紧张，肝肋下2cm.WBC15×10/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L，本例首选

　　A.抗休克、抗感染治疗B.胆囊切除，腹腔引流术C.胆囊造口术D.胆总管减压引流

　　E.溃疡病穿孔缝合

　　25.阑尾炎穿孔腹膜炎，腹腔抽出液应为

　　A.草黄色透明腹腔积液B.黄色混浊，含胆汁，无臭味C.稀脓液，有臭味D.血性液，臭味重

　　E.稀薄脓液，无臭味

　　26.男，30岁，近年来反复发作腹泻，常因精神刺激、饮酒或劳累等诱发或加重，粪便每日2～10次不等。检查：一般情况中等，除左下腹及下腹正中处有轻度压痛外余无异常发现.血红蛋白110g/L，中性粒细胞78%，大便有大量脓细胞、红细胞，多次细菌培养(-)。乙状结肠镜检查见直肠及乙状结肠粘膜呈弥漫性充血、出血、水肿，血管纹消失，有多个散在浅表小溃疡。诊断考虑

　　A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.阿米巴性痢疾D.细菌性痢疾E.直肠

　　27.女，49岁。于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次。每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛、黄疸，肝大肋下2cm。血清胆红素为20μmol/L，BUS显示胆总管直径为1.0cm，为明确诊断应采用何种方法

　　A.PTCB.ERCPC.低张性十二指肠造影D.MRIE.静脉胆道造影术

　　28.男，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体：腹部无异常，首先选用的检查方法是

　　A.粪便常规+培养B.B超C.钡灌肠D.全胃肠钡剂造影E.全结肠镜检查

　　29.原发性腹膜炎腹腔抽出液应为

　　A.草黄色透明腹腔积液B.黄色混浊，含胆汁，无臭味C.稀脓液有臭味D.血性液臭味重

　　E.稀薄脓液，无臭味

　　30.男，29岁。突发上腹痛后延至全照8小时。腹痛持续，查体：腹呈舟状。全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠音消失。血WBC19×10/L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义

　　A.血生化检查B.X线透视或摄片C.B超D.CTE.腹腔穿刺

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