2016年临床助理医师强化练习试题及答案(9)

　　(91-92题共用题干)

　　男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(+++)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。

　　91.该病的主要症状是

　　A.消瘦、乏力、体重减轻B.肝脾肿大、贫血C.消化不良、厌食D.腹痛、腹部不适

　　E.进行性黄疸、瘙痒

　　92.该病影像学检查首选

　　A.B超B.FTCC.DSAD.放射性核素扫描E.CT

　　(93-95题共用题干)

　　男，35岁，会阴部坠胀感3天，大便时疼痛，体温38.9℃，血白细胞22×10/L。

　　93.简单有效的检查为

　　A.B超检查B.直肠指诊C.CT检查D.纤维结肠镜检查E.肛门镜检查

　　94.检查发现直肠左侧有压痛，肛周无明显红肿，B超检查发现直肠左侧有液性暗区。可能的诊断是

　　A.骨盆直肠窝脓肿B.盆腔脓肿C.肛周脓肿D.直肠后间隙脓肿E.坐骨直肠窝脓肿

　　95.如经切开引流后，患者肛周经常有粪样物流出，发现肛门左后方有结节状隆起。下列描述错误的是

　　A.可作瘘管造影B.挂线疗法不会影响肛门功能C.根据Goodsall规律，其内口在肛门前方

　　D.肛瘘必须手术才能治愈E.不可能自愈

　　(96-98题共用题干)

　　男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润

　　96.此患者治疗的关键在于

　　A.鉴别是直疝还是斜疝B.开腹弄清疝内容物C.判断疝内容物的血供D.迅速补充血容量

　　E.进行疝修补术

　　97.手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是

　　A.精索与疝囊的关系B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系C.疝块与内环的关系D.疝块是否进入阴囊

　　E.是否产生嵌顿

　　98.此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，首先的处理为

　　A.坏死肠管外置术B.剖腹行肠切除肠吻合术C.切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术

　　D.肠切除术后行McVay修补术E.坏死肠段切除肠吻合术，回纳后行疝囊高位结扎术

　　(99-101题共用题干)

　　男，55岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝，质硬，收入院。

　　99.根据病史及体检，以下哪一种疾病的可能性最大

　　A.胆囊炎胆石症B.细菌性肝脓肿C.肝炎后肝硬化D.原发性肝癌E.急性肝炎

　　100.下列哪一项化验最有诊断价值

　　A.γ-谷氨酰转肽酶B.SGOT，SGPTC.AKPD.LDHE.AFP

　　101.下列哪一项检查有确诊意义

　　A.肝穿刺细胞学检查B.X线钡餐检查C.B超检查D.CT检查E.放射性核素肝扫描

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