2016年临床助理医师强化练习试题及答案(9)

　　(31-32题共用题干)

　　男，30岁，间歇性、节律性上腹痛3年，2小时内解柏油样便3次，来院急诊。

　　31.急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量

　　A.血红蛋白浓度B.红细胞比容C.血压D.心率改变E.尿量

　　32.治疗2天后黑便停止，以下哪项检查结果不可能出现

　　A.网织细胞增加B.血尿素氮升高C.红细胞计数降低D.红细胞比容降低E.血pH升高

　　(33-36题共用题干)

　　女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检：消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.012，粘蛋白定性试验(一)，细胞数80×10/L。

　　33.本病诊断应首先考虑

　　A.结核性腹膜炎B.肝硬化腹水C.原发性肝癌D.脾肿瘤E.巨大卵巢囊肿

　　34.对本患者腹水的治疗，原则上不采用

　　A.利尿剂B.静滴白蛋白C.腹腔穿刺放液D.腹水浓缩回输E.腹腔一颈内静脉分流术

　　35.下述利尿剂治疗时，宜首先采用

　　A.呋塞米B.甘露醇C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.螺内酯

　　36.利尿治疗以每天体重减轻不超过多少千克为宜

　　A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5

　　(37-41题共用题干)

　　一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。

　　37.首选的检查方法是

　　A.腹腔穿刺B.腹腔灌洗C.选择性脾动脉造影D.腹部B超E.胸腹X线摄片

　　38.下面哪项诊断可不予考虑

　　A.肝破裂B.脾破裂C.膈疝D.胰腺挫伤E.肠系膜血管损伤

　　39.首先考虑的诊断是

　　A.左肋骨骨折B.左肋骨骨折，左胸膜腔积血C.左胸膜腔积血

　　D.脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血E.脾破裂，左肾挫伤

　　40.最适合的抢救措施是

　　A.抗休克B.抗休克治疗后进一步检查C.抗休克，肋骨骨折固定

　　D.在抗休克的同时剖腹探查，再行胸腔穿刺引流E.抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查

　　41.剖腹探查术中，发现为脾蒂及脾门破裂，其术式为

　　A.脾切除、腹腔引流B.脾修补C.脾部分切除D.脾部分切除加脾修补E.脾切除

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