2016年临床助理医师经典常考试题及答案(12)

　　A3型题答题说明以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题.请根据案例所提供的信息.在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.

　　(131～132题共用题干)

　　女性,25岁,口服乐果40ml入院.神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率l36次/分,肺部仍有散在湿哕音,有尿潴留.

　　131.该患者此时的状况应为

　　A.阿托品化

　　B.阿托品过量

　　C.阿托品不足

　　D.中毒性肺水肿

　　E.低渗状态

　　132.在该患者的后续治疗中,哪项治疗措施是最重要的

　　A.反复洗胃

　　B.输入新鲜血液

　　C.继续加大阿托品用量

　　D.血液透析

　　E.监测并及时处理水电解质平衡紊乱

　　(133～135题共用题干)

　　男性,32岁,突然短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐.体检：神志模糊,瞳孔右0.8Cm、左0.3Cm,肢体有自主活动,颈有抵抗.右侧眼底玻璃体下片状出血.体温37℃,血压l30/75mmHg.

　　133.临床的第一个诊断是

　　A.癫痫

　　B.蛛网膜下腔出血

　　C.急性硬膜下出血

　　D.脑膜炎

　　E.脑出血

　　134.辅助检查首先考虑

　　A.脑电图

　　B.腰穿脑脊液检查

　　C.头颅CT

　　D.血白细胞计数

　　E.心电图

　　135.治疗中哪一项是不正确的

　　A.绝对卧床休息

　　B.大剂量止血剂

　　C.钙通道阻滞剂,如尼莫地平等

　　D.抗癫痫药物,如苯妥英钠等

　　E.保持大便通畅

　　(136～138题共用题干)

　　男孩,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿.

　　136.首选的诊断是

　　A.火焰烧伤

　　B.烧伤休克

　　C.急性肾功能衰竭

　　D.呼吸道吸人性损伤

　　E.大面积特重度烧伤

　　137.实验室检查最可能的发现是

　　A.血白细胞总数增高,血小板低

　　B.血电解质检查异常

　　C.红细胞比容增高

　　D.血CO2CP降低,尿素氮增高

　　E.尿蛋白阳性,有血红蛋白尿

　　138.首选的紧急处理是

　　A.立即吸氧

　　B.迅速建立静脉输液通路

　　C.气管切开

　　D.无痛下清创

　　E.及时使用抗生素

　　(139～l41题共用题干)

　　男性,73岁,因间歇全程肉眼血尿1周,发作性腰部绞痛入院.排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损.

　　139.首先考虑的诊断是

　　A.阴性结石

　　B.肾盂癌

　　C.肾结核

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.肾癌

　　140.下列哪项检查最能明确诊断

　　A.血尿酶

　　B.尿找瘤细胞

　　C.输尿管肾镜+活检

　　D.膀胱镜见到输尿管喷血

　　E.CT检查

　　141.应先采取下列哪项治疗

　　A.肾切开取石

　　B.止血,观察

　　C.根治性肾切除

　　D.局部切除

　　E.肾+全长输尿管+部分膀胱切除

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