2016年临床助理医师经典常考试题及答案(19)

　　51.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是

　　A.膀胱

　　B.肛门直肠

　　C.后尿道

　　D.尿道球部

　　E.阴茎部尿道

　　本题正确答案：C

　　C。当骨盆骨折时，附着于耻骨联合下支的尿生殖膈突然移位，产生剪样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，形成后尿道损伤。

　　52.颅内压增高的三大主征是

　　A.头痛、视力下降、恶心

　　B.头痛、偏瘫、抽搐

　　C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

　　D.血压升高、脉博变快、呼吸变快

　　E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

　　本题正确答案：E

　　E。这是个记忆性题目。

　　53.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP，最可能的诊断是

　　A.肾挫伤

　　B.肾部分裂伤

　　C.肾全层裂伤

　　D.肾蒂断裂

　　E.肾蒂伤伴输尿管损伤

　　本题正确答案：B

　　A。患者有肾区外伤史，现在症状轻微，无大出血的表现，结合症状和检查结果，考虑为肾部分裂伤。

　　54.与输入血液质量有关的早期输血反应为

　　A.酸碱平衡失调

　　B.过敏反应

　　C.出血倾向

　　D.丙型肝炎

　　E.疟疾

　　本题正确答案：B

　　B。过敏反应是由于患者对血中蛋白类物质过敏或者是患者多次输注血浆制品，体内产生抗体。因此与输入血液的质量有关。

　　55.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

　　A.机体出现高代谢和分解代谢

　　B.脂肪动员加速

　　C.蛋白质分解加速

　　D.处理葡萄糖能力增强

　　E.机体处于负氮平衡

　　本题正确答案：D

　　D。创伤时对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿。

　　56.男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

　　A.出现寒战时

　　B.预计发生寒战及发热前

　　C.寒战后体温升至最高时

　　D.体温正常后1小时

　　E.体温正常后半小时

　　本题正确答案：B

　　B。对疑有败血症的病人，应多次或一天内连续多次、最好在预计将发生寒战高热前抽血做细菌培养，可提高阳性率。

　　57.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

　　A.输新鲜血

　　B.输新鲜冰冻血浆

　　C.输浓缩红细胞

　　D.输白蛋白制剂

　　E.自体输血

　　本题正确答案：E

　　E。自身输血是指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。具有简便、安全、有效的特点。

　　58.三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑

　　A.肾结核

　　B.肾积水

　　C.脾肿大

　　D.肾母细胞瘤

　　E.胰腺囊肿

　　本题正确答案：D

　　D。虚弱的婴幼儿腹部有巨大包块是肾母细胞瘤的特点，应考虑此病。

　　59.女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为

　　A.DIC

　　B.ARF

　　C.MODS

　　D.ARDS

　　E.Curling溃疡

　　本题正确答案：C

　　C。患者有严重创伤史，现在续贯出现肾、肺、脑、胃肠的功能障碍，符合MODS的诊断要求。

　　60.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于

　　A.补充营养

　　B.增强机体抵抗力

　　C.低血容量性休克的扩容治疗

　　D.自身免疫性疾病的治疗

　　E.低丙种球蛋白血症的替代疗法

　　本题正确答案：C

　　C。白蛋白不仅能够补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，还有扩充血容量的作用，因此主要用于低血容量性休克的扩容治疗。

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