2016年临床助理医师经典常考试题及答案(21)

　　二、A2型题

　　23. 56岁男性，2周前右手食指中节被鱼刺刺伤，一度伤口可挤出黄色脓液，在当地医院注射青霉素后好转。近2天出现食指2、3节及手掌桡侧持续疼痛，夜间更甚。查体： T：38.9℃，右拇指及食指半屈，右食指2、3节明显肿胀，掌心隆起，手背明显肿胀，拇指食指被动伸直时疼痛加剧。临床诊断最大可能是：

　　A 右食指化脓性腱鞘炎合并鱼际间隙感染

　　B 右食指化脓性腱鞘炎

　　C 右食指化脓性腱鞘炎合并化脓性桡侧滑囊炎

　　D 右手气性坏疽

　　E A-D均不对

　　24.43岁女性，右小腿下1/3内侧皮肤烧灼样疼痛3天，病初有畏冷、发热。查体：T：38.5℃，右小腿内侧皮肤红疹，鲜红、界清，触痛明显，腹股沟淋巴结肿大，有压痛。本病最大可能为：

　　A 急性蜂窝织炎

　　B 皮下淋巴管炎

　　C 丹毒

　　D 游走性浅静脉炎

　　E 以上都不对

　　25.17岁男性，外伤性高流量肠外瘘，接受肠外营养3周，肠外+肠内营养己1周，近3天体温波动在37.1～37.3℃，尿糖3+～4+。今晚病人突发畏冷、发热，达41℃。查体：BP：120/80mmHg，神清，颈部锁骨下静脉导管周围皮肤稍红，腹部平坦，无明显触压痛，肠鸣音无亢进。该病人最大可能为：

　　A 肠间感染

　　B 膈下感染

　　C 静脉导管感染

　　D 真菌感染

　　E 输液反应

　　26.外科感染中不宜切开引流为：

　　A 疖

　　B 急性蜂窝织炎

　　C 痈

　　D 气性坏疽

　　E 丹毒

　　27.“危险三角”的疖肿治疗措施中，下列错误的是：

　　A 全身应用抗生素

　　B 立即切开引流

　　C 加强营养

　　D 适当休息

　　E 理疗

　　28.脓性指头炎，下列哪项处理不对?

　　A 在患指侧面作切开引流

　　B 全身使用抗生素

　　C 切口不超过指远节与中节交界处

　　D 在患指作“鱼口形”切开

　　E 理疔

　　29. 真菌性脓毒症的表现，应除外

　　A 以突发寒战开始

　　B 高热

　　C 神志淡漠

　　D 外周血象呈类白血病样反应

　　E 转移性脓肿

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