2016年临床助理医师冲刺提分试题及答案(4)

　　二、A2型题

　　27.一位慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析为：PH=7.40，PaCO2=80mmHg,通气给氧后使其PaO2维持以下哪一范围较为合适:

　　A 95mmHg～100 mmHg

　　B 90 mmHg～95 mmHg

　　C 80 mmHg～90 mmHg

　　D 75 mmHg～80mmHg

　　E 60 mmHg～65 mmHg

　　28.女性,70岁，患慢性支气管炎25年，一周前受凉后咳、痰、喘加重，动脉血气分析：PH=7.31，PaCO2 =85mmHg，PaO2 =55 mmHg BE=+ 2.2mmol/L,应考虑为：

　　A 呼吸性酸中毒代偿期

　　B 呼吸性酸中毒失代偿期

　　C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　D 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　E 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　29.一位男性25岁患者，突然呼吸急促2小时，体检：神清、双肺遍布哮鸣音，血气分析：PH=7.48,PaCO2=30mmHg，PaO2= 78mmHg,BE=-2.1mmol/L,应考虑为:

　　A 代谢性呼吸性酸中毒

　　B 失代偿性呼吸性酸中毒

　　C 代偿性呼吸性碱中毒

　　D 失代偿性呼吸性碱中毒

　　E 代谢性碱中毒

　　30.女性，28岁，高热1周，血气分析：PH =7.47，PaCO2=32 mmHg，PaO2=78 mmHg,BE= -3.1 mmol/L,应考虑为：

　　A 失代偿性呼吸性碱中毒

　　B 代偿性呼吸性碱中毒

　　C 失代偿性呼吸性酸中毒

　　D 代偿性呼吸性酸中毒

　　E 无酸碱紊乱

　　31.一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此时下列哪项不适用：

　　A 纠正低血压

　　B 抗菌素治疗

　　C 持续低浓度给氧

　　D 呼吸机正压通气

　　E 呼吸兴奋剂

　　32.男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑：

　　A I型呼吸衰竭

　　B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病

　　C 急性脑炎

　　D 急性呼吸窘迫综合征

　　E 脑血管意外

　　33.一男性30岁患者，因外伤导致骨折后次日出现进行性呼吸困难，呼吸频率>35次/分，胸片：双肺小斑片状阴影。予以吸氧2L/min,一小时后测动脉血气为：PaO2 60mmHg PaCO2 28mmHg,应给予哪项治疗较为合理：

　　A 支气管扩张剂

　　B 小剂量糖皮质激素

　　C 大剂量糖皮质激素

　　D 间歇低浓度吸氧

　　E 抗菌素治疗

　　34.女性患者，30岁，因车祸发生骨折，手术后次日呼吸困难明显，血气分析PaO2< 55mmHg,PaCO2 30mmHg,临床考虑并发ARDS,此时立即给予哪项处理较合理:

　　A 呼吸兴奋剂

　　B 高浓度给氧

　　C 加强抗感染处理

　　D 小剂量糖皮质激素及支气管扩张剂联用

　　E 持续低流量吸氧

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