2016年临床助理医师冲刺提分试题及答案(9)

　　二、A2型题

　　17.患儿，9岁，2周前曾患脓疱疮，3天前出现浮肿，少尿，肉眼血尿，血压160/95mmHg，尿常规检查：尿蛋白(+++)，大量红细胞，抗“O”600IU，C3下降，最可能诊断为

　　A 急性肾小球肾炎

　　B 慢性肾炎急性发作

　　C 肾炎性肾病

　　D 单纯性肾病

　　E IgA 肾病

　　18.患儿，确诊为急性肾小球肾炎，其临床表现应除外

　　A 可有大量蛋白尿

　　B ASO可正常

　　C 均有肉眼血尿

　　D 水肿多为非凹陷性

　　E 年长儿可诉腰痛

　　19.患儿，诊断为急性肾小球肾炎，其严重病例应除外

　　A 心力衰竭

　　B 严重循环充血

　　C 急性肾功能不全

　　D 高血压脑病、

　　E 中毒性肠麻痹

　　20.患儿，8岁，急性肾小球肾炎，血压150/100mmHg，重度水肿，少尿，呼吸困难，不能平卧，心率134次/分，心音低钝，肝肋下2.5cm，X线胸片;肺纹理增粗，该患儿可能出现

　　A 支气管炎

　　B 肺炎，心衰

　　C 高血压脑病

　　D 循环充血

　　E 肾功能衰竭

　　21.患儿，男，6岁，诊断为急性肾小球肾炎，经治疗，症状好转，水肿，肉眼血尿消失，出院随访，8周后C3仍明显低于正常，应考虑为

　　A IgA肾病

　　B 乙肝相关性肾炎

　　C 狼疮性肾炎

　　D 膜增生性肾炎

　　E 膜性肾病综合征

　　22.患儿，男，8岁，2周前有呼吸道感染史，近2天晨起眼睑浮肿，无肉眼血尿，无头痛、抽搐，就诊时门诊首先应进行的检查是

　　A 血常规

　　B 尿常规

　　C 尿培养

　　D 肾功能

　　E X线片

　　23.患儿，男，7岁，以“浮肿5天”为主诉入院，昨起出现呕吐，伴头痛烦躁，并有复视，尿常规：RBC40～50个/HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3.6mmol/L，血压130/90mmHg，应首先考虑的诊断是

　　A 急性肾小球肾炎，氮质血症

　　B 急性肾小球肾炎合并高血压

　　C 急性肾小球肾炎合并高血压脑病

　　D 急性肾小球肾炎合并心衰

　　E 急进型肾小球肾炎

　　24.患儿，女，9岁，发热伴眼睑水肿1周，尿蛋白(+++)，尿红细胞25～35个/HP，血白细胞4×109/L，血小板78×109/L，血红蛋白70g/L，血BUN4.0mmol/L，血清C3降低，按急性肾炎治疗2周，症状无好转，应考虑诊断为

　　A 急进型肾小球肾炎

　　B IgA肾病

　　C 乙肝相关性肾炎

　　D 狼疮性肾炎

　　E 遗传性肾炎

　　25.患儿，男，7岁，以“少尿、水肿4天，头痛1天”为主诉入院，患儿突然出现抽搐，血压170/120mmHg，给予紧急处理，错误的是：

　　A 吸氧

　　B 肌注安定

　　C 硝普钠静脉推注

　　D 二氮嗪快速静推

　　E 呋塞米静脉推注

　　26.患儿，5岁，水肿2周，尿蛋白(+++)尿红细胞4个/HP，血白蛋白20g/L，胆固醇10.2mmol/L，其诊断最可能是

　　A 急性肾小球肾炎

　　B 肾炎性肾病

　　C 单纯性肾病

　　D 单纯性蛋白尿

　　E 营养不良性水肿

　　27.患儿，诊断为单纯性肾病，不规则激素治疗，反复出现水肿，起病后一直低盐饮食，近日精神萎靡，浮肿加重，血压偏低，最可能发生

　　A 低钾血症

　　B 低钠血症

　　C 低钙血症

　　D 低镁血症

　　E 低蛋白血症

　　28.患儿，男，5岁，诊断为单纯性肾病，以下哪项实验室检查不符合诊断

　　A 血清胆固醇增高

　　B 尿液检查为选择性蛋白尿

　　C 尿蛋白总量每日>0.1g/kg

　　D 离心尿红细胞<10/HP

　　E 血清蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1、γ球蛋白增高

　　29.患儿，男，4岁，发热、咳嗽4天，眼睑及双下肢浮肿2天，伴少尿，纳差，尿蛋白(+～++)，尿红细胞>10～20个/HP，目前，应先作何种处理

　　A 给予低盐饮食

　　B 予青霉素治疗呼吸道感染

　　C 用青霉素治疗减轻抗原-抗体反应

　　D 限制水、盐摄入，卧床休息

　　E 强效利尿剂

　　30.患儿，男，4岁，5天来全身浮肿，血白蛋白18g/L，胆固醇5.70mmol/L。肾脏活组织检查呈微小病变型。下列描述哪项不正确

　　A 水肿主要是由于低蛋白血症使有效循环血量减少，引起利钠因子分泌减少所致

　　B 蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致

　　C 高脂血症系肝脏合成增加所致

　　D 患儿蛋白尿已达到肾病水平

　　E 其尿中蛋白成分应为白蛋白

　　31.患儿，男，3岁，确诊原发性肾病综合征，4周来一直低盐饮食，服用强的松，间断用呋塞米，现尿蛋白仍+++，3天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿嗜睡，血压下降。该患儿首先应行的检查是

　　A 血常规

　　B 尿常规

　　C 血电解质

　　D 血气分析

　　E 头颅CT

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