2016年临床助理医师冲刺提分试题及答案(12)

　　二、A2型题

　　18.患儿，2岁，高热，流涎拒食，查体：咽部充血，咽腭弓、软腭等处可见3～4cm大小的疱疹，心肺(-)，最有可能的诊断是

　　A 咽结合膜热

　　B 疱疹性口炎

　　C 疱疹性咽峡炎

　　D 鹅口疮

　　E 麻疹

　　19.患儿，男，8个月，发热、咳嗽半天，抽搐1次，查体：神志清楚，前囟平坦，双肺呼吸音粗，无啰音。血白细胞8.2×109/L(8200/mm3)，血钙2.25mmol/L，诊断最可能是

　　A 上呼吸道感染，热性惊厥

　　B 上呼吸道感染，手足搐搦症

　　C 化脓性脑膜炎

　　D 肺炎，中毒性脑病

　　E 肺炎，热性惊厥

　　20.患儿，女，2岁，咳嗽、发热3天，气促1天，诊断为支气管肺炎，确诊最主要体征是

　　A 呼吸急促，肺部不固定湿啰音

　　B 呼吸急促，口周发绀

　　C 呼吸困难，肺部喘鸣音

　　D 口周发绀，肺部湿啰音

　　E 鼻翼扇动，三凹征，肺部中小湿啰音

　　21.患儿，男，8岁，发热、咳嗽3天，胸透示：右下肺云雾状侵润影，门诊诊断为支原体肺炎，此时最有可能的肺部体征是

　　A 吸气性三凹征

　　B 呼吸急促

　　C 两肺布满干湿性啰音

　　D 两肺大量的湿性啰音

　　E 肺部体征不明显

　　22.患儿，男，3个月，咳嗽、气促3天，双肺可闻及少量哮鸣音，X线示肺纹理增多，过度充气。应首先考虑

　　A 支气管肺炎

　　B 婴幼儿哮喘

　　C 支原体肺炎

　　D 腺病毒肺炎

　　E 毛细支气管炎

　　23.患儿，男，1岁，轻咳1周，右下肺呼吸音减低，血白细胞6.0×109/L，血清冷凝集试验1：64，胸片示：右中、下肺野有片状淡薄阴影。应诊断为

　　A 支气管肺炎

　　B 大叶性肺炎

　　C 支原体肺炎

　　D 腺病毒肺炎

　　E 毛细支气管炎

　　24.患儿，8个月，支气管肺炎，1小时前突然烦躁，发绀，心率185次/分，呼吸困难加重，双肺细啰音密集，叩诊正常，肝肋下4cm触及，心电图示：T波低平。应考虑

　　A 脓胸

　　B 脓气胸

　　C 肺大泡

　　D 心力衰竭

　　E 肺不张

　　25.患儿，患金黄色葡萄球菌性肺炎，突然出现呼吸困难，经吸痰，吸氧后无好转，应首先考虑

　　A 肺部炎症加重

　　B 发热所致

　　C 心力衰竭

　　D 并发脓气胸

　　E 酸中毒

　　26.患儿，男，8岁，咳嗽2周，加重3天，无发热，查体：一般情况好，右肺可闻及细湿啰音，胸片示：右下肺片状阴影，血白细胞12.0×109/L，治疗上应首选下列哪种药物

　　A 青霉素

　　B 红霉素

　　C 环丙沙星

　　D 庆大霉素

　　E 复方新诺明

　　27.患儿，1岁，发热、咳嗽2天，气促1天，双肺广泛细湿啰音，心率175次/分，心音低钝，肝肋下4cm，下列哪项处理不恰当

　　A 立即静脉推注西地兰

　　B 选用有效抗生素

　　C 吸氧

　　D 静脉滴注肾上腺皮质激素

　　E 补液120～150ml/kg.d

　　28.患儿，女，8岁，咳嗽5天，伴胸痛，体温37.1℃，双肺未闻及啰音，血白细胞正常，X线示：右下肺片状阴影，为明确诊断，应首选哪种检测

　　A 血培养

　　B 血沉

　　C 冷凝集试验

　　D 嗜异凝集试验

　　E PPD试验

　　29.患儿，男，咳嗽、气促2天，心率150次/分，双肺广泛哮鸣音，诊断毛细支气管炎，应加用哪种药物对缓解喘憋效果最好

　　A 肾上腺素

　　B 异丙肾上腺素

　　C 肾上腺皮质激素

　　D 糜蛋白酶雾化吸入

　　E 扑尔敏　

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