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82. 初孕妇,孕34周,先兆子痫,住院治疗时,突感下腹痛,2小时后,脸色苍白,宫底上升,胎心消失,宫缩间隙子宫不放松,宫口开2cm,头先露。下列最佳处理方案
A 人工破膜加速产程
B 立即剖宫产
C 注射镇静剂,调整宫缩
D 静滴催产素
E 宫口开全后行穿颅术
83. 初孕妇,29岁,妊娠40周,有糖尿病史,诉下腹痛阴道流血2小时,检查血压140/90mmHg,浮肿(++),尿蛋白(+),子宫板样硬,胎心听不清,应考虑的诊断是
A 高张性宫缩乏力
B 前置胎盘
C 胎盘早剥
D 先兆子宫破裂
E 以上都不是
84. 经产妇,35岁,有慢性肾炎病史,妊娠35周,突然下腹剧痛,无阴道出血,检查:脸色苍白,腹部板样硬,子宫轮廓清楚,但胎心未闻及,B超提示胎盘早剥,最恰当的处理
A 催产素引产
B 等待自然临产
C 立即剖宫产
D 引产后行胎儿穿颅术
E 以上都不是
85. 初孕妇,32岁,孕33周,原发性高血压合并妊娠。4小时前突然腹痛,阴道出血多。检查:血压60/40mmHg,宫底脐上2指,子宫硬,胎位不清,胎心消失,宫颈管未消失,宫口未开,最恰当处理
A 抗休克,尽快剖宫产
B 立即人工破膜,等待自然分娩
C 催产素引产
D 抗休克为主,因死胎不予行剖宫产
E 行腹部加压包扎止血
86. 经产妇,孕32周,因重度妊高征合并重型胎盘早剥,行剖宫产,术后每小时尿量20ml,最恰当的处理
A 暂不处理
B 补充血容量,严密观察
C 抗凝治疗
D 血液透析
E 用宫缩剂
(87~89题共用题干)
孕妇24岁,G3P136周后,双胎妊娠,第一胎剖宫产,突然阴道流出血性羊水,伴下腹闷痛1小时,查血压150/100mmHg,宫高较前3天增高3cm,胎心听不清。
87.应考虑鉴别诊断的疾病,除外哪一种
A 胎盘早剥
B 先兆子宫破裂
C 前置胎盘
D 胎盘边缘血窦破裂
E 以上都不是
88.入院后应做哪一项检查有助于诊断
A NST试验
B B超检查
C OCT试验
D PH试纸测羊水酸碱度
E 重新测量腹围宫高
89.如未及时处理该病的严重并发症哪一项是错的
A 弥漫性血管内凝血
B 产后出血
C 急性肾功能衰竭
D 脑出血
E 胎儿宫内死亡
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