2016年临床助理医师冲刺重难点试题及答案(6)

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　　第1题：女性，70岁。下台阶时摔伤髋部， 查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是

　　A.右股骨干骨折

　　B.右髋骨折

　　C.右髋脱位

　　D.右股骨颈骨折

　　E.右粗隆间骨折

　　【正确答案】：D

　　第2题：28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断

　　A.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

　　B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

　　C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

　　D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

　　E.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤

　　【正确答案】：B

　　第3题：4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断

　　A.肩关节脱位

　　B.臂丛神经损伤

　　C.锁骨骨折

　　D.肱骨外科颈骨折

　　E.桡骨小头半脱位

　　【正确答案】：C

　　第4题：65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是

　　A.右腕关节脱位

　　B.右舟状骨骨折

　　C.右腕C.olles(科雷)骨折

　　D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤

　　【正确答案】：C

　　第5题：老年患者外后致桡骨下端(Colles)骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪项治疗

　　A.牵引治疗

　　B.对症治疗

　　C.手术治疗

　　D.消肿治疗

　　E.夹板固定或石膏固定

　　【正确答案】：E

　　第6题：36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时 后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患正确的治疗方法，是

　　A.手法复位，横8字绷带固定

　　B.手法复位，石膏固定

　　C.牵引治疗

　　D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经

　　E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

　　【正确答案】：E

　　第7题：右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X-ray片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

　　A.血肿吸收

　　B.组织坏死

　　C.伤口严重化脓感染

　　D.气性坏疽

　　E.骨筋膜室综合征

　　【正确答案】：D

　　第8题：40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X-ray显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用

　　A.手法复位，小夹板固定

　　B.手法复位，石膏外固定

　　C.切开复位，内固定外固定

　　D.切开复位，外固定

　　E.切开复位，植骨内固定加外固定

　　【正确答案】：E

　　第9题：男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X-ray片检查前，应该进行的处理

　　A.行简单的外固定及局部包扎

　　B.行气压止血带止血

　　C.急送手术室

　　D.石膏固定

　　E.跟骨结节牵引

　　【正确答案】：A

　　第10题：男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是

　　A.清创术，骨折复位，外固定支架固定

　　B.清创术，骨折复位，钢板内固定

　　C.清创术，骨折复位，髓针内固定

　　D.清创术，夹板固定

　　E.清创术，石膏管型固定

　　【正确答案】：A

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