2016年临床助理医师冲刺重难点试题及答案(8)

　　第11题：第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是

　　A.非手术治疗，卧石膏床

　　B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

　　C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

　　D.按急症病灶清除术

　　E.后路植骨融合术

　　【正确答案】：C

　　第12题：5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

　　A.病灶清除术

　　B.石膏背心

　　C.卧硬板床

　　D.冷脓肿穿刺

　　E.矫正驼背

　　【正确答案】：C

　　第13题：男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑

　　A骨软骨瘤

　　B.骨巨细胞瘤

　　C.骨肉瘤

　　D.骨转移性癌

　　E.骨囊肿

　　【正确答案】：B

　　第14题：女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑

　　A骨软骨瘤

　　B.骨巨细胞瘤

　　C.骨肉瘤

　　D.骨转移性癌

　　E.骨囊肿

　　【正确答案】：A

　　第15题：关于头皮裂伤，下列哪项是错误的

　　A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤

　　B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤

　　C.尽早清创缝合

　　D.清创时限放宽至24小时

　　E.即使创口不大，出血也较多

　　【正确答案】：E

　　第16题：诊断颅盖骨折通常依据是

　　A.头颅X-ray摄片

　　B.头皮伤痕

　　C.局部触诊闻及骨擦音

　　D.剧烈头痛伴呕吐

　　E.对侧肢体偏瘫

　　【正确答案】：A

　　第17题：颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是

　　A. 小脑扁桃体疝

　　B. 颞叶海马钩回疝

　　C. 脑室系统出血

　　D. 颅内压过低

　　E. 脑血管意外

　　【正确答案】：A

　　第18题：治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用

　　A.50%葡萄糖

　　B.30%尿素

　　C.25%山梨醇

　　D.20%甘露醇

　　E.浓缩血清白蛋白

　　【正确答案】：D

　　第19题：脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合

　　A.伤后昏迷持续数小时到数周以上

　　B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现

　　C.常有生命体征改变

　　D.可有肢体瘫痪，失语等

　　E.腰椎穿刺脑脊液有血液

　　【正确答案】：B

　　第20题：下列颅脑损伤最急需处理的是

　　A.脑震荡

　　B.顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm

　　C.颅底骨折引起外耳道出血

　　D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢

　　E.颅内血肿并脑疝形成

　　【正确答案】：E

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