2016年临床助理医师冲刺重难点试题及答案(16)

　　271、10岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是( )

　　A 缺损口处的血液湍流

　　B 主动脉瓣相对狭窄

　　C 肺动脉瓣相对狭窄

　　D 二尖瓣相对狭窄

　　E 三尖瓣相对狭窄

　　272、男，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。临床的第一个诊断是( )

　　A 脑炎

　　B 急性硬膜下出血

　　C 脑膜炎

　　D 蛛网膜下腔出血

　　E 脑出血

　　273、尿毒症患者发生贫血的主要原因

　　A 水钠潴留

　　B 出血倾向

　　C ，含氮代谢产物潴留

　　D .促红细胞生成素减少

　　E 活性维生素D7减少

　　274、Wernicke区受损，引起

　　A 流畅失语症

　　B 失读症

　　C 失写症

　　D 感觉失语症

　　E 运动失语

　　275、男，68岁，昨夜突然晕厥，急诊心电图提示：P波规则，79次/分;QRS波群形态和时限正常，节律规则，42次/分;P波与QRS波群互不相关，诊断为( )

　　A 窦性心动过缓

　　B 二度I型房室传导阻滞

　　C 三度房室传导阻滞

　　D 窦房传导阻滞

　　E 二度Ⅱ型房室传导阻滞

　　276、前臂缺血性肌挛缩多见于

　　A 肱骨髁上伸直型骨折

　　B 锁骨骨折

　　C 肱骨干骨折

　　D 尺骨上1/4骨折

　　E 桡骨远端骨折

　　277、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是( )

　　A 心率>120次/分，有房性早搏者

　　B ，以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的患者

　　C 感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

　　D 合并冠心病出现急性左心衰竭者

　　E 合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

　　278、女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L.白细胞0.7×109/L。，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是( )

　　A 肝静脉阻塞综合征

　　B 巨大卵巢囊肿

　　C 结核性腹膜炎

　　D 原发性腹膜炎

　　E 癌性腹膜炎

　　279、女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时人院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为( )

　　A Vl～V4出现冠状T波

　　B 频发室性早搏

　　C Ⅱ、Ⅲ、VF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

　　D Vl～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

　　E Ⅲ度房室传导阻滞

　　280、反映肺通气功能的较好指标是

　　A 通气/血流比值

　　B 用力肺活量

　　C 肺扩散容量

　　D 用力呼气量

　　E 潮气量

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