2016年临床助理医师实战预热最后五套题(2)

　　第 111 题

　　36岁男性;翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg

　　该患正确的治疗方法是()

　　A.手法复位，横8字绷带固定

　　B.手法复位，石膏固定

　　C.牵引治疗

　　D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经

　　E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

　　正确答案：E

　　第 112 题

　　5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。

　　确诊后须立即采取的治疗方法是()

　　A.加强营养

　　B.静脉滴注足量有效抗生素

　　C.少量多次输血

　　D.患肢皮牵引

　　E.患肢石膏固定

　　正确答案：B

　　第 113 题

　　女性，59岁，绝经8年。近1周白带中带血丝。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级

　　该患者最可能的诊断是()

　　A.子宫内膜癌

　　B.子宫颈癌

　　C.绒毛膜癌

　　D.宫颈糜烂

　　E.侵蚀性葡萄胎

　　正确答案：B

　　第 114 题

　　女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT 35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)

　　下列体征支持ITP诊断的是()

　　A.皮肤有略高出皮面的紫癜

　　B.关节出血

　　C.口腔溃疡

　　D.下肢肌肉血肿

　　E.脾不大

　　正确答案：E

　　第 115 题

　　女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体：消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3 cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.012，粘蛋白定性试验(-)，细胞数80×106。

　　本病诊断应首先考虑()

　　A.结核性腹膜炎

　　B.肝硬化腹水

　　C.原发性肝癌

　　D.脾肿瘤

　　E.巨大卵巢囊肿

　　正确答案：B

　　第 116 题

　　男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为1.2×10 10/L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP

　　该患者最可能的诊断是()

　　A.急性胆囊炎

　　B.消化性溃疡穿孔

　　C.急性化脓性阑尾炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性肠梗阻

　　正确答案：C

　　第 117 题

　　有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀

　　处置应该是()

　　A.加压包扎

　　B.局部不作处置

　　C.理疗，促其吸收

　　D.穿刺抽血+加压包扎

　　E.切开引流+加压包扎

　　正确答案：D

　　第 118 题

　　男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为1.2×10 10/L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP

　　患者最佳治疗方法为()

　　A.观察

　　B.急诊行手术治疗

　　C.抗炎补液

　　D.中药治疗

　　E.对症治疗

　　正确答案：B

　　第 119 题

　　男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为1.2×10 10/L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP

　　该患者手术后最常出现的并发症为()

　　A.肠粘连梗阻

　　B.肠瘘

　　C.腹腔残余脓肿

　　D.腹腔出血

　　E.切口感染

　　正确答案：E

　　第 120 题

　　女，45岁，近1年来盗汗，心悸，易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术

　　若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是()

　　A.心率在90～100次/分

　　B.血、值均正常

　　C.甲状腺缩小变硬

　　D.甲亢症状缓解

　　E.基础代谢率低于+20%

　　正确答案：A

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