2016年临床助理医师实战预热最后五套题(3)

　　第 71 题

　　女性，28岁，结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常，双侧附件正常。男方精液检查正常。

　　如最终诊断为黄体发育不良，导致不孕最恰当的内分泌治疗是()

　　A.雌激素治疗

　　B.排卵后黄体酮治疗

　　C.人工周期

　　D.少量.肾上腺皮质激素

　　E.口服溴隐亭

　　正确答案：B

　　第 72 题

　　女性，50岁，恶心呕吐、腹泻3天，意识模糊、烦躁不安1天急诊入院。查体：BP100/65 mHg，神志恍惚，巩膜轻度黄染，颈项部可见数枚散在的蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2 cm。双上肢散在出血点，Hb 85 g/L，WBC 3.5×109/L，血糖6.8 mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(-)，尿液镜检(-)。

　　对确诊最有价值的辅助检查是()

　　A.血气分析

　　B.血氨

　　C.肝功能和肾功能

　　D.脑部CT

　　E.肝脏B超

　　正确答案：B

　　第 73 题

　　男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天.仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3—5次/天，有下坠感。血WBC18×109/L

　　为明确诊断，首先应做的检查是()

　　A.伤口检查

　　B.B超

　　C.直肠指诊检查

　　D.X线胸腹部摄片

　　E.粪便常规检查

　　正确答案：C

　　第 74 题

　　女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音

　　听诊的发现最可能是()

　　A.房性早搏

　　B.室性早搏

　　C.窦性心律不齐

　　D.心房颤动

　　E.窦性心动过速

　　正确答案：D

　　第 75 题

　　男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。

　　最可能的诊断是()

　　A.胃窦癌

　　B.多发性溃疡

　　C.瘢痕性幽门梗阻

　　D.萎缩性胃炎

　　E.胃后壁溃疡浸润至胰腺

　　正确答案：A

　　第 76 题

　　女性，48岁，近两年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕、心悸。查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。

　　该病人下一步的处理方案是()

　　A.诊刮

　　B.止血芳酸

　　C.大量雌激素

　　D.大剂量雄激素

　　E.大剂量孕激素

　　正确答案：A

　　第 77 题

　　男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血

　　要诊断艾滋病还应做哪项检查()

　　A.血沉

　　B.抗HIV

　　C.嗜异凝集试验

　　D.抗HEV

　　E.病毒培养

　　正确答案：B

　　第 78 题

　　产后3个月，月经未复潮，发热，下腹痛，伴血性白带2天，查：腹软，轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双附件可触及拇指大长条形肿块，明显压痛，阴道排出物为脓血性，体温38.5℃，白细胞15×109/L，中性84%。

　　该患者的下一步治疗为()

　　A.手术切除子宫、附件

　　B.口服抗生素

　　C.理疗

　　D.静滴抗生素

　　E.化疗

　　正确答案：D

　　第 79 题

　　女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难.体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg;无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐

　　确诊主要根据()

　　A.颈部CT

　　B.血、值

　　C.甲状腺B超

　　D.颈部X线检查

　　E.MRI

　　正确答案：B

　　第 80 题

　　男性，20岁，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐.近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛

　　从病原学诊断应考虑()

　　A.急性乙型肝炎

　　B.急性甲型肝炎

　　C.急性戊型肝炎

　　D.急性甲、乙型肝炎

　　E.急性丁型肝炎

　　正确答案：B

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