2016年临床助理医师实战预热最后五套题(5)

　　(问题78～79)

　　78岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周，于宫底偏右有一约直径lOcm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×109/L。

　　78.本例易并发的继发性变性是

　　A.玻璃样变

　　B.囊性变

　　C. 脂肪样变

　　D.红色样变

　　E. 肉瘤样变

　　79.本例适当的处理是

　　A.对症处理，观察病情进展

　　B.静滴广谱抗生素

　　C. 剖腹切除变性肌瘤

　　D.行剖宫产，同时切除肌瘤

　　E.行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除术

　　(问题80～81)

　　56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月，查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。

　　80.为确诊，应选择的辅助检查方法为

　　A.阴道分泌物细胞学检查

　　B.宫颈刮片细胞学检查

　　C. 宫颈碘试验后行宫腔镜检查

　　D.诊断性刮宫活组织检查

　　E.分段刮宫活组织检查

　　81.本例适当的治疗方法应是

　　A.手术治疗为主

　　B.放射治疗十化疗

　　C. 化学药物治疗

　　D.放射治疗

　　E.大剂量孕激素治疗

　　(问题82～84)

　　55岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。

　　82.对诊断有价值的病史应是

　　A.消瘦

　　B.未育

　　C.曾患肝脏疾病

　　D.低血压

　　E.慢性肾炎

　　83.最有诊断价值的辅助检查方法应是

　　A.B型超声检查

　　B.胸部X线摄片

　　C. 分段刮宫活组织检查

　　D.刮取子宫内膜病理检查

　　E.腹腔镜检查

　　84.本例最恰当的处理方案应是

　　A.大剂量孕激素治疗

　　B.他莫昔芬治疗

　　C. 化疗

　　D.放射治疗

　　E.手术治疗

　　(问题85～86)

　　55岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。

　　85.本例诊断应考虑为

　　A.宫颈管腺癌

　　B.子宫内膜复杂型增生

　　C.子宫内膜息肉

　　D.子宫内膜癌

　　E.输卵管癌

　　86.为确诊应选用的检查为

　　A.阴道后穹隆分泌物涂片查癌细胞

　　B.进行宫腔镜检查

　　C.进行碘试验和阴道镜检查

　　D.进行B型超声检查

　　E.分段刮宫刮出物活组织检查

　　(问题87～90)

　　83岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约lOcm的实性肿块，触痛明显。

　　87.对诊断有帮助的病史是

　　A.停经史

　　B.晕厥史

　　C.下腹部包块史

　　D.附件炎症史

　　E.阑尾炎史

　　88.白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是

　　A.B型超声检测盆腔

　　B.诊断性刮宫活组织检查

　　C.尿妊娠试验

　　D.腹腔镜检查

　　E.阴道后穹隆穿刺

　　89.若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约lOcm，此例最有可能的诊断应是

　　A.子宫肌瘤红色样变

　　B.子宫腺肌瘤

　　C.输卵管妊娠流产

　　D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

　　E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

　　90.患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是

　　A.严密观察病情

　　B.止痛，对症处理

　　C. 广谱抗生素静脉滴注

　　D.立即剖腹探查

　　E.清宫术

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