2016年临床助理医师实战预热最后五套题(5)

　　A3型题(病历组型最佳选择题)

　　(问题23～24)

　　16岁少女，B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm，实质性。腹部无移动性浊音。

　　23.本例最可能的诊断是

　　A.卵巢内胚窦瘤

　　B.卵巢浆液性囊腺瘤

　　C. 卵巢未成熟畸胎瘤

　　D.卵巢浆液性囊腺癌

　　E.卵巢黏液性囊腺瘤

　　24.本病的5年生存率约为

　　A.90%

　　B.80%

　　C. 70%

　　D. 60%

　　E.<60%

　　(问题25～26)

　　51岁妇女，腹胀，，食欲减退，乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，活动不良，子宫直肠陷窝触及散在结节状物。

　　25.本例可能性最大的诊断是

　　A.卵巢浆液性囊腺癌

　　B.卵巢畸胎瘤

　　C.卵巢内胚窦瘤

　　D.卵巢无性细胞瘤

　　E.卵巢颗粒细胞瘤

　　26.本例的治疗原则错误的是

　　A.手术治疗为主，辅以化疗

　　B.手术治疗后辅以小剂量单药化疗

　　C. 行子宫、双附件、大网膜切除及腹膜后淋巴结切除

　　D.手术时应尽量争取残留病灶直径在2cm以下

　　E.放射治疗意义不大

　　(问题27～28)

　　18岁少女，3小时前活动后突然发生右下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。

　　27.本例最可能的诊断是

　　A.盆腔炎症性包块

　　B.输卵管结核

　　C. 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

　　D.子宫浆膜下肌瘤扭转

　　E.卵巢肿瘤蒂扭转

　　28.本例的恰当处理是

　　A.应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展

　　B.抗结核治疗

　　C. 进行腹穿以明确诊断

　　D.腹腔镜检查明确诊断

　　E.行剖腹探查术

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