2017年临床助理医师预习备考试题及答案(2)

　　三、A2型题

　　36.一女性站在凳上凉衣服，不慎摔倒当即背部疼痛难忍，伴恶心，1小时后排出肉眼全程无痛性血尿。体检：血压105/60mmHg，心率100次/分，右腰背部瘀斑，右上腹肌紧张并触及一如拳头大包块，有压痛，应考虑诊断

　　A 腰背部肌肉损伤

　　B 肾挫伤

　　C 肾部分裂伤

　　D 输尿管损伤

　　E 膀胱破裂

　　37.一男性，腰部被击伤2小时后出现明显肉眼血尿，左腰部可触及6cm×7cm×5cm有压痛包块，血压109/68mmHg，心率95次/分，应如何处理

　　A 肾切除术

　　B 清除伤侧血肿，放置引流

　　C 肾部分切除术

　　D 肾脏修补术

　　E 保守治疗，严密观察病情变化

　　38.一男性，右腰部被车撞伤0.5小时，患者面色苍白，血压60/40mmHg，心率128次/分，右腰部膨隆，右上腹轻度肌紧张，压痛，反跳痛不明显,肠鸣音正常，无移动性浊音，导出尿液200ml，色淡黄，经快速输液1500ml，输血800ml病情无好转，血压继续下降，哪种损伤可能性最大

　　A 肾全层断裂

　　B 肾部分裂伤

　　C 肝破裂

　　D 肠破裂

　　E 肾蒂断裂

　　39.一女性，因子宫肌瘤行子宫全切除术，术后两周，阴道流出清亮尿液，为鉴别输尿管阴道瘘或膀胱阴道瘘，前者的鉴别方法是

　　A 阴道内流出清亮液体

　　B 阴道内查到瘘孔

　　C 向膀胱内注入靛胭脂观察阴道内尿液颜色

　　D 盆腔尿手术史

　　E 静脉注射靛胭脂观察阴道内尿液颜色

　　40.一男性夜间上厕所，不慎下腹撞伤，当时腹部剧痛，血压100/60mmHg,心率102次/分，全腹轻度肌紧张，压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，肝浊音界正常，肠鸣音减弱，首先考虑哪个脏器损伤

　　A 肠破裂

　　B 肾盂破裂

　　C 输尿管损伤

　　D 膀胱破裂

　　E 后尿道破裂

　　41.一男性，跨栏时会阴部撞伤，尿道外口少量滴血，可排尿但感疼痛，下例哪种处理方法最佳

　　A 尿道修补术

　　B 尿道会师术

　　C 耻骨上膀胱造瘘术

　　D 清除会阴部血肿

　　E 应用抗生素，留置导尿管

　　42.一男性，骑跨伤5小时，尿道滴血，排尿困难，体检：阴囊，会阴部青紫肿胀，导尿管插入困难，处理方法是

　　A 尿道会师

　　B 耻骨上膀胱造瘘

　　C 金属导尿管导尿

　　D 经会阴清除血肿，再作尿道断端吻合术

　　E 耻骨上膀胱造瘘，应用抗生素，止血剂

　　43.一男性，因车祸致造成骨盆多发性骨折，体检：血压90/60mmHg心率108次/分，下腹膨隆，肌紧张伴压痛，叩诊浊音，尿道少量流血，最佳处理方法是

　　A 尿道会师复位术

　　B 经会阴尿道断端吻合术

　　C 膀胱造瘘术

　　D 尿道扩张术

　　E 留置导尿管导尿

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