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第 8 页:参考答案 |
四、A3型题
(44~45题共用题干)
男,29岁。会阴部不慎骑跨横杆上,立即尿道口滴血,之后不能排尿。体检:会阴部、阴囊瘀斑,导尿管能插入膀胱。
44.最佳处理原则为
A 尿道会师术
B 耻骨上膀胱造瘘术
C 会阴部切开血肿清除术
D 会阴部切开血肿清除加尿道修补术
E 留置导尿管1周
45.万一导尿管不能插入膀胱,治疗方法应该是
A 尿道会师术
B 耻骨上膀胱造瘘术
C 会阴尿道皮肤造口术
D 经会阴尿道修补术并留置导尿管2-3周
E 会阴部切开引流术
(46~47题共用题干)
男,24岁。右腰部被刺伤0.5小时伴血尿入院,体检:血压80/60mmHg,心度118次/分,右腰伤口流出鲜红血液,右上腹有压痛,无肌紧张和反跳痛。
46.诊断应先考虑
A 肝破裂
B 肠破裂
C 胰腺损伤
D 肾损伤
E 输尿管损伤
47.处理原则是
A 保守治疗
B 立即手术探查
C 腰腹部肿块出现时再手术
D 出现腹膜炎时手术探查
E 血尿进一步加重时手术探查
(48~50题共用题干)
女,59岁,宫颈癌根治后三天,阴道流出大量清亮液体,患者有右腰痛和低热,B超示右肾轻度积水。
48.最可能的诊断是
A 膀胱阴道瘘
B 输尿管损伤并输尿管阴道瘘
C 尿道阴道瘘
D 肾损伤并尿瘘
E 脐尿管未闭
49.为明确诊断首选的检查是
A MRI
B CT
C B超
D 同位素肾图
E 膀胱镜检查及输尿管插管逆行造影
50.最佳的处理方式
A 肾造瘘术
B 肾切除术
C 输尿管皮肤造口术
D 膀胱修补术
E 输尿管端端吻合术或输尿管膀胱再植术
(51~53题共用题干)
男,49岁。酒醉上厕所不慎摔倒,下腹被撞击,之后出现全腹疼痛,腹胀,仅排出100ml血性尿液,体检:血压110/70mmHg,心率90次/分,腹部膨隆,全腹肌较紧张,有压痛,反跳痛,尤以上中腹部明显,移动性浊音阳性,肠鸣减弱。
51.最可能的诊断是
A 肠破裂
B 肝破裂
C 腹膜外型膀胱破裂
D 腹膜内膀胱破裂
E 输尿管断裂
52.为明确诊断需作哪种检查
A 腹腔穿刺
B B超
C 导尿及注水试验
D 膀胱造影
E 泌尿系平片
53.一旦诊断成立,下列哪种处理是不正确的
A 耻骨上膀胱造瘘
B 膀胱裂孔修补,及腹腔引流
C 应用抗生素
D 剖腹检查
E 留置导尿管引流尿液
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