2017年临床助理医师预习备考试题及答案(4)

　　11、阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外

　　A、直接刺激胃黏膜

　　B、促进胃黏膜局部PG生物转化

　　C、抑制血小板聚集

　　D、抑制凝血酶原的形成

　　E、刺激胃酸的分泌

　　答案：B

　　12、小剂量阿司匹林预防血栓形成是因为它能抑制

　　A、PGE2的合成

　　B、PGI2的合成

　　C、LTs的合成

　　D、TXA2的合成

　　E、PGF2α的合成

　　答案：D

　　13、哌替啶不同于吗啡的临床用途为

　　A、癌症疼痛

　　B、心源性哮喘

　　C、分娩止痛

　　D、心肌梗死剧痛

　　E、创伤剧痛

　　答案：C

　　答案解析：哌替啶可以用于分娩止痛，但由于新生儿对其呼吸抑制作用特别敏感，故要估计好产程，分娩前2～4h之内不宜使用。

　　14、女性，67岁，因误服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸抑制。入院后给予清除胃内残留药物处理，同时应给予的特效解救药物是

　　A、巴比妥钠

　　B、纳络酮

　　C、氟马西尼

　　D、利多卡因

　　E、鱼精蛋白

　　答案：C

　　答案解析：地西泮发生急性中毒时可采用氟马西尼解救，氟马西尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性，用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。初次静注0、3mg，如在60s内未达到要求的清醒程度，可重复注射，直至患者清醒或总量已达2mg，然后可静滴0、1～0、4mg/h维持。

　　15、患者，女性，25岁，诉因工作紧张经常失眠，晚上十点半就寝，往往到午夜两三点才迷迷糊糊入睡，有时甚至到天亮还不能入睡。可选用

　　A、苯巴比妥

　　B、硫喷妥

　　C、地西泮

　　D、氯丙嗪

　　E、吗啡

　　答案：C

　　答案解析：苯二氮卓类几乎完全取代了巴比要类用于镇静催眠，其优点在于安全范围大：无肝药酶诱导作用;停药后“反跳”现象轻;宿醉现象轻微。而且对于情绪紧张引起的失眠效果更好。

　　16、男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是：

　　A、慢性肾小球肾炎

　　B、慢性肾盂肾炎

　　C、慢性间质性肾炎

　　D、糖尿病肾病

　　E、高血压肾病

　　17、以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了：

　　A、渗透性腹泻

　　B、渗出性腹泻

　　C、分泌性腹泻

　　D、运动功能异常性腹泻

　　E、医源性腹泻

　　18、男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中,可能性最小的是：

　　A、心肌梗塞

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性阑尾炎

　　D、美尼尔综合征

　　E、急性胃炎

　　19、男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是：

　　A、结肠癌

　　B、溃疡性结肠炎

　　C、细菌性痢疾

　　D、克罗恩病

　　E、肠结核

　　20、女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑

　　A、流行性乙型脑炎

　　B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型

　　C、流行性出血热

　　D、脑型疟疾

　　E、流行性脑脊髓膜炎

　　答案：16~20: A,E,D,E,E,

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