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2017年临床助理医师预习备考试题及答案(12)

来源:考试吧 2016-10-31 10:36:23 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
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第 6 页:A3型题

  患者男,62岁,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,查体:双肺满布湿啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH 7.32,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,HCO3- 33mmol/L.

  80.该患者目前不存在下列哪种并发症

  A.肺部感染   B.心力衰竭

  C.呼吸衰竭   D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  81.关于该患者的治疗,下列哪项不恰当

  A.控制感染   B.保持呼吸道通畅

  C.氨溴索祛痰   D.持续低流量吸氧

  E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

  82.根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调

  A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒代偿

  D.呼吸性酸中毒失代偿

  E.代谢性碱中毒

  83.根据上述结果,最首要的治疗是下列哪项

  A.氧疗   B.呼吸兴奋剂

  C.人工通气   D.积极控制感染

  E.应用利尿剂

  答案:80.E 81.E 82.A 83.C

  女性,23岁,反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次又发作1天,症状仍持续加重,查体:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。

  84.该患者的诊断应首先考虑为

  A.慢性支气管炎   B.阻塞性肺气肿

  C.支气管哮喘   D.慢性支气管炎并肺气肿

  E.心源性哮喘

  85.对该患者的治疗应选用的药物为

  A.抗生素类药物   B.α受体激动剂

  C.β2受体激动剂   D.α受体阻滞剂

  E.β2受体阻滞剂

  86.给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采取

  A.原有药物加大剂量再用一天

  B.大剂量丙酸倍氯米松吸入

  C.静脉滴注头孢菌素

  D.静脉滴注5%碳酸氢钠

  E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松

  87.应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快,神志模糊,血气分析为:PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg.此时应采取的措施为

  A.高浓度吸氧

  B.甲泼尼龙静脉滴注

  C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱

  D.联合应用广谱抗生素

  E.气管插管人工通气

  答案:84.C 85.C 86.E 87.E

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