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2017年临床助理医师预习备考试题及答案(17)

来源:考试吧 2016-11-04 11:09:17 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
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  91.男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力 3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T4以下感觉减退。最可能的诊断是

  A.脊髓压迫症

  B.急性脊髓炎

  C.运动神经元病

  D.急性脊髓灰质炎

  E.多发性神经病

  答案:A

  92.男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),双T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是

  A.脊髓炎

  B.脊髓蛛网膜炎

  C.脊髓空洞症

  D.髓外硬膜内肿瘤

  E.脊髓内肿瘤

  答案:D

  93.女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级,双Babinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在。最可能的诊断是

  A.髓外硬膜外病变

  B.髓内病变

  C.后角病变

  D.前角病变

  E.髓外硬膜内病变

  答案:B

  94.39岁男性,发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约4分钟。发作类型是

  A.强直-阵挛性发作

  B.失神发作

  C.复杂部分性发作

  D.脑缺血发作

  E.假性发作

  答案:C

  95.年轻女患,反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感,随之一眼出现异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,呈钻痛、搏动性,常伴恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为

  A.紧张性头痛

  B.丛集性头痛

  C.无先兆的偏头痛

  D.特殊类型偏头痛

  E.有先兆的偏头痛

  答案:E

  96.21岁男大学生,白天参加运动会长跑比赛,晚饱餐后入睡,翌日晨起四肢瘫痪,查血清钾降低,心电图出现U波,ST段下移。可能的诊断是

  A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

  B.脊髓出血

  C.低钾型周期性瘫痪

  D.急性脊髓炎

  E.癔病性瘫痪

  答案:C

  97.女患,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2日后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是

  A.脑栓塞

  B.动脉粥样硬化性脑梗死

  C.短暂脑缺血发作

  D.脑出血

  E.腔隙性梗死

  答案:C

  98.48岁,男性,突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑,诊断为真性延髓麻痹,其双侧脑神经运动核损害是:

  A.外展神经核

  B.延髓运动核

  C.面神经运动核

  D.三叉神经运动核

  E.动眼神经运动核

  答案:B

  99.患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是

  A.局灶性癫癎发作

  B.脑栓塞

  C.癔病发作

  D.颈内动脉系统TIA

  E.椎基底动脉系统TIA

  答案:D

  100.患者58岁,突然右眼失明,左上肢无力,2日后视力略好转,但左侧肢瘫加重。查体:血压140/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是

  A.右侧大脑中动脉皮层支

  B.右侧大脑中动脉深穿支

  C.右侧大脑中动脉主干

  D.右侧大脑前动脉深穿支

  E.右侧颈内动脉

  答案:E

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