2017年临床助理医师预习备考试题及答案(17)

　　81.男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射(-)，无感觉障碍。最可能的定位诊断

　　A.脊髓前角细胞

　　B.脊髓后角细胞

　　C.神经根

　　D.神经干

　　E.周围神经

　　答案：A

　　82.患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月。检查：左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征(+)，右下腹壁反射消失，病变位于

　　A.右半T10节段

　　B.左半T10节段

　　C.右半T12节段

　　D.左半T12节段

　　E.右半L1节段

　　答案：C

　　83.男性，50岁，近半年左手活动不灵，静止出现节律性颤动，每秒4~6次，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为

　　A.静止性震颤

　　B.舞蹈样动作

　　C.手足徐动症

　　D.扭转痉挛

　　E.意向性震颤

　　答案：A

　　84.男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，且行动缓慢，行走时小步，不易突然停止，面部表情少。最可能的定位诊断

　　A.壳核

　　B.内囊

　　C.尾状核

　　D.丘脑底核

　　E.黑质

　　答案：E

　　85.男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是

　　A.偏头痛

　　B.鼻窦炎

　　C.三叉神经痛

　　D.蝶腭神经痛

　　E.非典型面痛

　　答案：C

　　86.女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是

　　A.右耳大神经痛

　　B.左侧面神经炎

　　C.右侧面神经炎

　　D.多脑神经炎

　　E.脑卒中

　　答案：C

　　87.患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于

　　A.高颈髓段

　　B.颈膨大

　　C.胸髓段

　　D.腰膨大

　　E.周围神经

　　答案：B

　　88.患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3~4级，腱反射亢进，右Babinski征(+)。病变水平在

　　A.脊髓右半侧T10水平

　　B.脊髓左半侧T10平面水平

　　C.脊髓右半侧T12平面水平

　　D.脊髓左半侧T12平面水平

　　E.脊髓L1完全横贯性损害

　　答案：C

　　89.男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是

　　A.Guillain-Barré综合征

　　B.急性脊髓灰质炎

　　C.重症肌无力

　　D.脊髓压迫症

　　E.急性脊髓炎

　　答案：E

　　90.男性，64岁。1日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是

　　A.脊髓前动脉综合征

　　B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病

　　C.大脑前动脉区脑梗死

　　D.Guillain-Barré综合征

　　E.腰椎间盘脱出

　　答案：A

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