第 31 题 (单项选择题)
患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛.体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃.化验:便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h
此病人最可能的诊断是()
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.阿米巴痢疾
D.细菌性痢疾
E.肠结核
正确答案:B,
第 32 题 (单项选择题)
男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性
如果病史较长,反复发作,其治疗方法应考虑()
A.牵引
B.按摩
C.手术
D.理疗
E.封闭
正确答案:C,
第 33 题 (单项选择题)
女,37岁,自缢后呼吸、心跳停止,经抢救复苏后,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,维持肺功能稳定。
关于脱水治疗,不正确的是()
A.保持正常输液量
B.20%甘露醇250 ml静脉内快速滴入,每天2—4次
C.必要时加用速尿20一40 mg/次静脉注射
D.应定期检查血生化,以免引起水电解质紊乱
E.脱水治疗应持续2—3天
正确答案:E,
第 34 题 (单项选择题)
女性,35岁,体检发现颈前肿块,无自觉不适。查体:甲状腺右叶上极可触及2.0cm×2.0cm结节,质地较硬,表面光滑,无压痛,可随吞咽上下活动。
明确诊断需()
A.颈部X线平片检查
B.颈部B超检查
C.CT检查
D.核素扫描检查
E.穿刺细胞学检查
正确答案:E,
第 35 题 (单项选择题)
女性,19岁.近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻.遂出现心悸,胸痛,呼吸困难,晕厥发作.体检发现:面色苍白,精神萎靡.心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音.临床诊断病毒性心肌炎
心电图表现最可能是()
A.窦性心动过缓
B.I度房室传导阻滞
C.Ⅱ度房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
正确答案:D,
第 36 题 (单项选择题)
女性,40岁,左乳外上象限4 cm×3 cm肿块,距乳头距离5 cm,可推动,但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。
术后选择CAF方案辅助化疗,应使用的周期数是()
A.2
B.6
C.10
D.14
E.18
正确答案:B,
第 37 题 (单项选择题)
男,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊.查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g /L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml /min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1(cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄
患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是()
A.低钙血症
B.高镁血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒
正确答案:D,
第 38 题 (单项选择题)
女性,50岁,恶心呕吐、腹泻3天,意识模糊、烦躁不安1天急诊入院。查体:BP100/65 mHg,神志恍惚,巩膜轻度黄染,颈项部可见数枚散在的蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2 cm。双上肢散在出血点,Hb 85 g/L,WBC /L,血糖6.8 mmol/L,尿糖(+),尿酮体(-),尿液镜检(-)。
该病例最可能的诊断()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.肝性脑病
C.尿毒症
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.脑血管意外
正确答案:B,
第 39 题 (单项选择题)
初孕妇,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,宫口开大1cm,羊膜囊堵塞宫口,子宫孕50天大小。
最有可能的诊断是()
A.先兆流产
B.稽留流产
C.难免流产
D.完全流产
E.习惯性流产
正确答案:C,
第 40 题 (单项选择题)
男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素.近3天因腹泻而停用.体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分
需立即采取的治疗措施是()
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素
正确答案:E,
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