2017年临床助理医师备考全真模拟试题及答案(2)

　　31.有关颈静脉怒张正确的是

　　A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露

　　B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内

　　C.提示右心房压力升高

　　D.提示左心房压力升高

　　E.常见于肺水肿

　　试题解析：C正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°～45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高。

　　32.引起颈静脉怒张常见原因中不包括

　　A.缩窄性心包炎

　　B.心包积液

　　C.上腔静脉阻塞综合征

　　D.右心衰竭

　　E.肺水肿

　　试题解析：E颈静脉怒张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。

　　33.弛张热不见于

　　A.风湿热

　　B.重症肺结核

　　C.败血症

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.化脓性疾病

　　试题解析：

　　34.早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法

　　A.胸片

　　B.普通断层片

　　C.胸部CT

　　D.纤维支气管镜

　　E.肺放射性核素扫描

　　试题解析：D纤维支气管镜对中心型肺癌诊断阳性率较高，可在支气管腔内直接看到肿瘤。

　　35.关于支气管扩张的叙述，下列不正确的是

　　A.发生在直径大于2mm大小的近端支气管

　　B.支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起

　　C.与机体免疫功能失调无关

　　D.炎症是发生支气管扩张的主要原因

　　E.可发展为肺心病

　　试题解析：

　　36.一位出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。以后补液方案应是：

　　A.随意口服液体

　　B.每天静脉途径给予2000~2500ml液体

　　C.3天内不补液

　　D.不补液，仅口服山梨醇导泻

　　E.按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液

　　试题解析：

　　37.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是

　　A.ECG

　　B.ECT

　　C.UCG

　　D.X线

　　E.CT

　　试题解析：

　　38.各类休克的共同点为

　　A.血压下降

　　B.有效循环血量急剧减少

　　C.皮肤苍白

　　D.四肢湿冷

　　E.烦躁不安

　　试题解析：

　　39.二尖瓣狭窄的体征正确的是

　　A.心尖区可触及收缩期震颤

　　B.第一心音减弱或消失

　　C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，左侧卧位时明显

　　D.肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音

　　E.主动脉瓣第二心音亢进，分裂

　　试题解析：

　　40.急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是

　　A.肌钙蛋白

　　B.肌红蛋白

　　C.乳酸脱氢酶(LDH)

　　D.谷草转氨酶(AST)

　　E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)

　　试题解析：B在几种心肌坏死标记物中，肌红蛋白是心肌梗死早期诊断的良好指标，在起病2小时内升高，敏感性高而特异性不强;肌钙蛋白I(cTnl)或肌钙蛋白T(cTnT)是最具有心脏特异性的标记物，在发病3～4小时即可升高;CK-MB诊断的特异性较高，起病后4小时内增高;AST在起病6～12小时后升高;LDH在起病8～10小时后升高。

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