2017年临床助理医师备考全真模拟试题及答案(3)

　　(147-150题共用题干)

　　男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。

　　147.初步诊断是 (答案： A)

　　A.左拇趾甲沟炎

　　B.左田趾坏疽

　　C.左侧小腿丹毒

　　D.左小腿蜂窝织炎

　　E.感染性休克

　　148.左拇趾经切开引流处理后应给予 (答案：A )

　　A.大剂量青霉素

　　B.激素

　　C.退热剂

　　D.庆大霉素

　　E.维生素

　　149.经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有 (答案：C )

　　A.败血症

　　B.DIC

　　C.感染性休克

　　D.多器官衰竭

　　E.菌血症

　　150.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是 (答案：D )

　　A.丁胺卡那霉素

　　B.环丙沙星

　　C.红霉素

　　D.万古霉素

　　E.甲硝唑

　　(151-154题共用题干)

　　女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及

　　151.该患者可能的诊断是 (答案： A)

　　A.直肠癌

　　B.乙状结肠癌

　　C.降结肠癌

　　D.升结肠癌

　　E.盲肠癌

　　152.进一步检查应首先采用 (答案：A )

　　A.肛门指检、直肠镜检

　　B.大便常规加涂片

　　C.腹部B超

　　D.腹部X线平片

　　E.钡剂灌肠

　　153.此病人主要的治疗应采取 (答案：B )

　　A.肠造瘘术

　　D.根治性切除术

　　C.化学治疗

　　D.放射治疗

　　E.免疫治疗

　　154.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类) (答案：A )

　　A.A

　　B.A2

　　C.B

　　D.C1

　　E.C2

　　(155~158题共用题干)

　　男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分

　　155.最可能的诊断是 (答案：D )

　　A.急性胆囊炎

　　D.急性胃炎

　　C.急性肠梗阻

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胆管炎

　　156.下列检查应首先选择 (答案：D )

　　A.血、尿常规

　　B.尿淀粉酶测定

　　C.胸腹部X线平片

　　D.血清淀粉酶测定

　　E.腹部B型超声检查

　　157.对诊断困难者应进一步采取 (答案：E )

　　A.剖腹探查

　　B.ERCP检查

　　C.抗感染治疗下严密观察

　　D.抗休克治疗

　　E.腹腔穿刺

　　158.在诊断尚未确立之前，不应采用的是 (答案：B )

　　A.禁食、胃肠减压

　　B.吗啡类止痛药

　　C.胰酶抑制剂

　　D.体液补充

　　E.营养支持

　　(159-160题共用题干)

　　65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

　　159.下列骨折类型预后最差的是 (答案：A )

　　A.头下型

　　B.经颈型

　　C.基底型

　　D.粗隆间

　　E.粗隆下

　　160.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是 (答案：D )

　　A.牵引至愈合

　　B.手法整复后石膏裤

　　C.手法整复，外固定架

　　D.人工关节置换

　　E.复位物理治疗

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