2017年临床助理医师备考全真模拟试题及答案(12)

　　A3型题

　　(142---150题)

　　142～144

　　男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。

　　142.最可能的诊断是

　　A.咳嗽变异型哮喘

　　B.支原体肺炎

　　C.支气管内膜炎结核

　　D.原发性支气管肺癌

　　E.喘息型慢性支气管炎

　　143.为明确诊断最有意义的检查是

　　A.痰细胞学

　　B.胸部CT

　　C.支气管激发实验

　　D.血白细胞计数

　　E.过敏源皮试

　　144.诊断确定后最有效的药物是

　　A.氨茶碱+沙丁胺醇

　　B.利福平+异烟阱

　　C.亚胺培南+氨茶碱

　　D.沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱

　　E.倍氯米松+沙丁胺醇气雾吸入

　　145～147

　　145.男，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗菌素治疗无效。最可能的诊断是

　　A.溃疡性结肠炎

　　B.Crohn病

　　C.慢性细菌性痢疾

　　D.肠结核

　　E.阿米巴肠炎

　　146.明确诊断最有意义的检查是

　　A.大便培养

　　B.大便常规检查

　　C.大便潜血检查

　　D.钡灌肠造影检查

　　E.结肠镜检查

　　147.治疗中不宜先考虑应用

　　A.柳氮磺胺吡啶

　　B.5-氨基水杨酸

　　C.灭滴灵

　　D.痢特灵

　　E.强的松

　　148～150

　　男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压，癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg(20/12kPA.)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。

　　148.最可能的心电图表现是

　　A.心房颤动

　　B.心室颤动

　　C.窦房传导阻滞

　　D.房室传导阻滞

　　E.室性心动过速

　　149.如果并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能最大

　　A.心包摩擦音

　　B.心尖区出现舒张期奔马律

　　C.室性心律失常

　　D.心尖区出现收缩中晚期咯喇音和响亮的收缩期杂音

　　E.心尖区S1降低，出现第四心音

　　150.急性心肌梗塞4小时，最适宜的治疗方案是

　　A.哌替啶+静滴硝酸甘油

　　B.溶拴治疗+静滴硝酸甘油

　　C.射频消融治疗+静滴硝酸甘油

　　D.静滴硝酸甘油

　　E.糖皮质激素+静滴硝酸甘油

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