2017年临床助理医师《消化系统》精选试题(2)

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第二章 食管癌

　　1. 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证? A

　　A.严重吞咽困难

　　B.声音嘶哑

　　C.气管食管瘘

　　D.左锁骨上淋巴结转移

　　E.严重恶病质者

　　2. 下列哪项不是我国食管癌病理分级标准? D

　　A.病变长度

　　B.病变范围

　　C.有无转移

　　D.消瘦和贫血程度

　　E.病理形态和病理切片

　　3. 下列哪项不是早期食管癌的临床表现? C

　　A.食管内异物感

　　B.食物停滞感

　　C.进行性吞咽困难

　　D.进食时胸骨后不适或疼痛

　　E.进食时胸骨后烧灼感

　　4. 下列哪项不是晚期食管癌的临床表现? C

　　A.声音嘶哑

　　B.进食时呛咳

　　C.胸骨后烧灼感

　　D.持续性胸背痛

　　E.进行性吞咽困难

　　5. 下列哪项不是早期食管癌的X线表现? E

　　A.局限性粘膜皱襞增粗和断裂

　　B.局限性管壁僵硬

　　C.局限小的充盈缺损

　　D.小龛影

　　E.管腔狭窄和梗阻

　　6. 下列哪项不是食管癌切除、食管胃重建的常用手术方法? C

　　A.结肠代食管术

　　B.空肠代食管术

　　C.食管胃转流吻合术

　　D.主动脉弓上食管胃吻合术

　　E.主动脉弓下食管胃吻合术

　　7. 食管癌多发生在 C

　　A. 食管上段

　　B. 食管下段

　　C. 食管中段

　　D. 食管肌肉

　　E. 食管软骨

　　8. 食管癌主要发生于： A

　　A.食管粘膜上皮细胞

　　B.食管旁淋巴组织

　　C.食管粘膜下腺体

　　D.食管粘膜下结缔组织

　　E.食管肌层

　　9. 食管癌病人出现持续性胸背痛多表示： B

　　A.癌肿部位有炎症

　　B.癌肿已侵犯食管外组织

　　C.有远处血行转移

　　D.有食管气管瘘

　　E.癌肿较大

　　10. 进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示： B

　　A.水肿及炎症消退

　　B.部分癌肿组织脱落

　　C.食管痉挛缓解

　　D.食管癌穿孔

　　E.癌肿组织细胞坏死

　　A2型题

　　11. 男，30岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难约1年。食管吞钡X线片示食管下段半月状压迹，粘膜尚完整，并可见“瀑布征”。该病人最可能的诊断是： A

　　A.食管平滑肌瘤

　　B.贲门失弛缓症

　　C.食管癌

　　D.食管裂孔疝

　　E.食管腐蚀性灼伤后狭窄

　　12. 男，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是： E

　　A.CT

　　B.食管吞钡X线检查

　　C.食管脱落细胞检查

　　D.锁骨上淋巴结活检

　　E.食管镜检查及组织活检

　　13. 男，63岁，渐进性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合? D

　　A.胸部X线片+心电图+胸部CT

　　B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

　　C.食管镜+胸部MRI+支纤镜

　　D.食道吞钡+食管镜+间接喉镜

　　E.癌胚抗原+同位素32磷扫描+胃液分析

　　11. 男，56岁，已确诊为食管癌，食管吞钡X线片示中段食管7cm长之充盈缺损，病人尚可进半流质饮食，白细胞总数为9×10^9/L。其治疗选择是： E

　　A.手术治疗

　　B.放射疗法

　　C.化学疗法

　　D.中医中药

　　E.术前放疗，放疗后3周内手术治疗

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