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21、女, 48 岁,间歇上腹隐痛,饱胀不适 6 年,体查无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白,变薄,可透见黏膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为:
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.溃疡
D. 早期胃癌
E.贫血
22. 上消化道出血并肝昏迷,下列哪项最适用于清除肠内积血,减少血氨形成
A.弱碱性液灌肠
B.弱酸性液灌肠
C.中性液灌肠
D.肥皂水灌肠
E.50﹪MgSO4导泻
23. 肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾 2.6mmol/L 钠 136mmol/L 血氨 146.7mmol/L血 PH7.4 ,宜选用药物是
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.盐酸精氨酸
D.乳果糖
E.左旋多巴
24. 下列哪项不是肝昏迷的诱发原因
A.消化道出血
B.腹水排放
C.低盐饮食
D.麻醉剂应用
E.利尿剂应用
25.肝硬化并发自发性腹膜炎错误的是
A.早期、足量和联合应用抗菌素
B.腹腔内注射抗菌素
C.2-3种抗菌素联合应用
D.用药时间不少于2周 .
E .等待腹水(或血液)细菌培养结果回报后应用抗菌素
26.下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标:
A .尿素氮测定
B .网织红细胞计数
C. 血红蛋白浓度测定
D. 血细胞比容
E. 血沉测定
27.上消化道大量出血伴休克时,最紧急和首要的措施是:
A.头低位和吸氧
B. 积极补充血容量
C. 紧急胃镜检查明确诊断
D. 冰盐水洗胃止血
E. 去甲肾上腺素胃内滴入
28. 治疗食管静脉曲张破裂出血,以下哪项措施最有效
A.安络血肌肉注射
B.维生素 K 静脉注射
C.静脉应用垂体后叶素
D.冰盐水 + 去甲肾上腺素洗胃
E.三腔二囊管压迫
29.消化道大出血是指短时期内出血量多于:
A. 500ml
B. 750 ml
C. 1000 ml
D. 1250 ml
E. 1500 ml
30.男,48岁,上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲不振。内镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴中度肠上皮化生,13C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是
A.促胃动力药
B.抑酸药
C.抗酸药
D.根除幽门螺杆菌三联药
E.胃粘膜保护药
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