2017年临床助理医师《消化系统》精选试题(17)

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第十七章 急性肠梗阻

　　1. 绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的：(D)

　　A. 有效循环量锐减

　　B. 大量毒素吸收

　　C. 水、电解质平衡失调

　　D. 可出现严重的代谢性碱中毒

　　E. 最终导致肠坏死，肠穿孔

　　2. 大肠梗阻的主要临床特点应除外：(B)

　　A. 闭襻性梗阻

　　B. 无腹痛

　　C. 呕吐不显著

　　D. 腹胀明显

　　E. 停止排便排气

　　3. 在诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要?(D)

　　A. 明确粘连原因

　　B. 区别小肠梗阻或结肠梗阻

　　C. 区别高位梗阻或低位梗阻

　　D. 区别是单纯性或绞窄性，完全性或不完全性梗阻

　　E. 区别是急性或慢性梗阻

　　4. 1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇玩耍如常，近1天来大便如果酱。首先考虑的诊断是(B)

　　A. 肠扭转

　　B. 肠套叠

　　C. 肠蛔虫病

　　D. 肠系膜淋巴结炎

　　E. 肠炎

　　5. 男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。体查：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为(D)

　　A. 阑尾残株炎

　　B. 麻痹性肠梗阻

　　C. 粘连性单纯性肠梗阻

　　D. 绞窄性肠梗阻

　　E. 急性化脓性腹膜炎

　　6. 引起肠梗阻最常见的原因是(C)

　　A. 肠扭转

　　B. 肠蛔虫

　　C. 肠粘连

　　D. 嵌顿疝

　　E. 肠系膜血管栓塞症

　　7. 无论何种类型的肠梗阻，其肠梗阻的四大共同表现是(B)

　　A. 腹痛、肠型、呕吐、便秘

　　B. 便秘、呕吐、腹痛、腹胀

　　C. 呕吐、腹痛、肠鸣音亢进、腹胀

　　D. 便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进

　　E. 腹痛、便秘、肠型、呕吐

　　8. 关于肠梗阻，下列哪项是错误的(A)

　　A. 回肠梗阻属高位肠梗阻

　　B. 梗阻肠管有血运障碍者为绞窄性肠梗阻

　　C. 如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻

　　D. 慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

　　E. 绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻

　　9. 关于绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的(E)

　　A. 呕吐血性或棕褐色液体

　　B. 腹痛持续，严重无缓解

　　C. 腹部出现腹膜刺激征

　　D. 肠鸣音消失或极微弱

　　E. X线检查见膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变位置

　　10. 关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的(B)

　　A 失水后失盐, 混合性缺水, 代谢性酸中毒

　　B 大量呕吐, 丢失胃液发生碱中毒

　　C 血液浓缩

　　D 血容量减少

　　E 毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克

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