2017年临床助理医师《消化系统》精选试题(19)

　　女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物，起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

　　21. 首选的检查是：(E)

　　A.肛门指检

　　B.乙状结肠镜检查

　　C.全消化道钡餐

　　D.全结肠纤维结肠镜检查

　　E.立位腹部平片

　　22. 最可能的诊断是：(A)

　　A.慢性肠套叠

　　B.慢性痢疾致肉芽肿

　　C.右半结肠癌

　　D.卵巢囊肿蒂扭转

　　E.直肠癌伴梗阻

　　23. 下列处理哪项较为妥当?(D)

　　A.给予度冷丁止痛

　　B.给予口服植物油

　　C.给予空气灌肠

　　D.按急诊作术前准备

　　E.胃肠减压同时氧气驱虫

　　24. 在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是：(B)

　　A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物

　　B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

　　C.行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口

　　D.切开肠管后切除肠管内肿块

　　E.行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口

　　男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

　　25. 下列各项检查可明确诊断的是 (A)

　　A.纤维结肠镜

　　B.CEA

　　C.CT

　　D.B超

　　E.X线钡餐检查

　　26. 如果需要手术治疗，术前准备最重要的是 (B)

　　A.纠正营养

　　B.肠道准备

　　C.心肺功能检查

　　D.肝肾功能检查

　　E.心理准备

　　27. 行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为 (E)

　　A.25%

　　B.35%

　　C.45%

　　D.50%

　　E.65%

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