2017年临床助理医师笔试精选试题—诊断学(2)

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　　1.男，39岁，发热7天，体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃，伴腹胀。查体:心率72次/分，背部、四肢见散在玫瑰疹，肝脾肿大。该患者热型是

　　A 稽留热

　　B 弛张热

　　C 间歇热

　　D 波状热

　　E 不规则热

　　2.男，50岁，田间劳动后突然跌倒，随即昏迷，1天后出现发热。查体：T37.9℃ Bp160/95mmHg。该患者最可能的诊断是

　　A 巴比妥类中毒

　　B 中暑

　　C 流行性脑脊髓膜炎

　　D 脑出血

　　E 流行性乙型脑炎

　　3. 女，26岁，发热伴尿频、尿急、尿痛1周，查体：双肾区叩击痛。使用环丙沙星后体温下降，其下降方式常为

　　A 数周内降至正常

　　B 数天内降至正常

　　C 24小时内降至正常

　　D 数小时内降至正常

　　E 1小时内降至正常

　　4. 男，56岁，咳嗽、咳痰1月余。肺CT考虑：弥漫性肺泡癌。支持该诊断时痰液性质常为

　　A 大量脓痰

　　B 痰中带血丝

　　C 粘液脓性痰

　　D 大量泡沫样痰

　　E 水样痰

　　5.男，65岁，慢性咳嗽，每年冬春持续3个月，胸部X线示双肺纹理增多、增粗，

　　诊断为慢性支气管炎，支持该诊断的是

　　A 吸烟史

　　B 咳嗽伴呼吸困难

　　C 干性咳嗽

　　D 咳嗽伴发热

　　E 湿性咳嗽

　　6. 男，60岁，一月前始咳嗽、咳血丝痰，伴纳差，无发热、盗汗。体重减轻约3公斤。吸烟20余年。为鉴别支气管肺癌与肺结核，下列哪项症状最有意义

　　A 咯血伴发热

　　B 咯血伴胸痛

　　C 咯血伴大量脓痰

　　D 咯血伴金属音咳嗽

　　E 咯血伴黄疸

　　7. 女，38岁，心肌病患者，1周前出现夜间咳嗽，卧位明显。2天前服用血管转换酶抑制剂。查体:双下肺闻及细湿啰音，随体位变动而改变。该患者咳嗽最可能由下列那种疾病引起

　　A 肺部感染

　　B 慢性支气管炎

　　C 心力衰竭

　　D 上呼吸道感染

　　E 药物引起咳嗽

　　8.男，53岁，一月前出现间断痰中带血，无发热、盗汗。胸部X线示，右肺门见一约2×2大小块状影，边缘毛刺。下列哪种疾病的可能性最大

　　A 肺癌

　　B 慢性肺脓肿

　　C 支气管扩张

　　D 肺炎

　　E 肺结核空洞

　　9.男，60岁，高血压30年，活动后气促1年，下肢浮肿1月。查体：颈静脉怒张，双下肺闻及中、小水泡音。双下肢压陷性浮肿。动脉血还原血红蛋白65g/L。患者最可能出现的发绀类型是：

　　A 中心性发绀

　　B 混合性发绀

　　C 周围性发绀

　　D 血液中存在异常血红蛋白

　　E 局部血液循环障碍

　　10.动脉导管未闭患者，因全身发绀，活动后加剧就诊。入院查体：下半身发绀较上半身明显，心前区抬举样搏动，见杵状指。其中最可能的发绀类型是

　　A 中心性发绀

　　B 周围性发绀

　　C 血液中存在异常血红蛋白

　　D 混合性发绀

　　E 局部血液循环障碍

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