2017年临床助理医师笔试精选试题—诊断学(2)

　　11.男，3岁，法洛四联症患者，出现发绀的机制是

　　A 部分静脉血未经氧合经异常通道混入体循环动脉血中

　　B 局部血循环障碍

　　C 血液中存在异常血红蛋白

　　D 肺通气或换气功能障碍

　　E 体循环瘀血

　　12.一动脉导管未闭患者，因全身发绀，活动后加剧就诊。其血中还原血红蛋白含量至少已达

　　A >40g/L(4g/dl)

　　B >50g/L(5g/dl)

　　C >60g/L(6 g/dl)

　　D >70g/L(7 g/dl)

　　E >80g/L(8 g/dl)

　　13.尿毒症患者，2天前感冒后出现发热、恶心、呕吐。查体：体温39.5℃，血气分析 PH7.2，HCO3 15mmol/L，本病例最可能出现的呼吸节律改变是

　　A Cheyne-Stokes呼吸

　　B Biots呼吸

　　C Kussmaul呼吸

　　D 抑制性呼吸

　　E 叹息样呼吸

　　14.男，66岁，高血压病史10年，未规则服药，今晨爬楼梯时突发头痛，随即人事不省，四肢瘫痪，瞳孔针尖样缩小，眼球自主活动消失。本病例最可能出现的呼吸节律改变是

　　A Cheyne-Stokes呼吸

　　B Biots呼吸

　　C Kussmaul呼吸

　　D 抑制性呼吸

　　E 叹息样呼吸

　　15.男，75岁，吸烟30年，每日一包。查体：双肺叩诊过清音，肺功能：重度阻塞性通气障碍。其语音震颤的特点是

　　A 一侧增强

　　B 一侧减弱

　　C 双侧增强

　　D 双侧减弱

　　E 一侧减弱，一侧代偿增强

　　16.男，20岁，淋雨后当晚高热、寒战就诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：T39℃，右下肺语颤增强，胸部检查最不可能出现的体征是

　　A 胸廓对称

　　B 气管右偏

　　C 右下肺叩诊浊音

　　D 右下肺粗糙性呼吸音

　　E 右下肺支气管肺泡呼吸音

　　17.男，20岁，淋雨后当晚高热、寒战就诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：T39℃，右下肺语颤增强，其他可听到的体征是

　　A 右下肺管样呼吸音

　　B 右下肺肺泡呼吸音增强

　　C 呼吸音延长

　　D 右肺闻及断续性呼吸音

　　E 右肺闻及哮鸣音

　　18.一空洞型肺结核患者，其空洞位于右上肺，约5cm，距离胸壁约3cm，右上肺叩诊可出现

　　A 鼓音

　　B 过清音

　　C 清音

　　D 浊音

　　E 实音

　　19.脑梗塞，帕金森综合征患者，1周前吃虾时突发剧烈呛咳，约10分钟后咳嗽停止，昨日下午出现发热、气促。查体：T38.7℃气管右偏。左肺肺泡呼吸音略增强，右下肺肺泡呼吸音消失。其语音震颤的变化应是

　　A 左侧减弱

　　B 右侧减弱

　　C 双侧减弱

　　D 无法判定

　　E 无变化

　　20.14岁患儿，哮喘5年，多在气温骤冷或在空调房中发作，发作时呼吸困难，全身紫绀，不能平卧。本病例发作时不会出现的体征是

　　A 语音共振减弱

　　B 呼气音延长

　　C 断续性呼吸音

　　D 双肺闻及哮鸣音

　　E 合并感染时有湿性啰音

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