2017年临床助理医师笔试精选试题—诊断学(2)

　　21.女性，两年前因持续性心房颤动长期服用乙胺碘肤酮,200mg,bid，一月前出现气喘，胸部X线显示弥漫性肺间质病变，胸部检查可听及的体征是

　　A 捻发音

　　B 中水泡音

　　C 大水泡音

　　D Velcro啰音

　　E 异常支气管呼吸音

　　22.1型糖尿病患者，自行停用胰岛素后出现恶心、呕吐。化验检查：尿酮体6.2 mmol /L，血气分析PH 7.2，HCO3 15 mmol/L。可出现：

　　A 断续性呼吸音

　　B 粗糙性呼吸音

　　C 呼吸音延长

　　D 肺泡呼吸音增强

　　E 肺泡呼吸音减弱

　　23.男，36岁，抬石头时突发左胸撕裂样痛，大汗淋漓、呼吸困难。查体：右下肺呼吸动度、语音震颤减弱，叩诊鼓音，右下肺呼吸音消失。该患者还可能存在的体征是

　　A 右下肺哮鸣音

　　B 气管右偏

　　C 肝浊音界下移

　　D 右下肺湿性啰音

　　E 心脏相对浊音界缩小

　　24.男，36岁，抬石头时突发左胸撕裂样痛，大汗淋漓、呼吸困难。查体：右中上肺呼吸动度、语音震颤减弱，右中上肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是

　　A 右侧胸膜炎

　　B 右侧肺梗塞

　　C 右侧气胸

　　D 右侧大叶性肺炎

　　E 食道裂孔疝

　　25. 男，60岁，吸烟25年，突发胸骨后紧缩样痛半小时,向左肩及左前臂内侧放射,伴窒息感,舌下含服硝酸甘油无法缓解。最可能的诊断是

　　A 胆囊炎

　　B 急性心肌梗塞

　　C 急性胰腺炎

　　D 消化性溃疡

　　E 夹层动脉瘤

　　26.男72岁，卧床2月，2小时前突发气促、左胸部剧烈绞痛，咯暗红色粘稠血痰。查体：左中肺语音震颤稍增强。该患者最可能的诊断是

　　A 气胸

　　B 急性心肌梗塞

　　C 急性肺梗塞

　　D 胸腔积液

　　E 夹层动脉瘤

　　27.男，35岁，2月前始出现胸骨后烧灼样痛，多于夜间或进食后1小时发作，服制酸剂后消失，偶咳嗽。查体：血压140/90mmHg，最可能的诊断是

　　A 肺梗塞

　　B 急性心肌梗塞

　　C 反流性食管炎

　　D 胸膜炎

　　E 夹层动脉瘤

　　28.三岁患儿，吃花生时突发呛咳、呼吸困难，其呼吸困难属于：

　　A 呼气性呼吸困难

　　B 吸气性呼吸困难

　　C 混合性呼吸困难

　　D 心源性呼吸困难

　　E 神经精神性呼吸困难

　　29. 男，45岁，陈旧性肺结核患者，低热、呼吸困难、纳差2周。查体：T37.8℃ 右中下肺语颤减弱,肺泡呼吸音消失。患者出现的呼吸困难是

　　A 呼气性呼吸困难

　　B 吸气性呼吸困难

　　C 混合性呼吸困难

　　D 中毒性呼吸困难

　　E 神经精神性呼吸困难

　　30.女，50岁，夜间突发呼吸困难、发绀、大汗淋漓1小时。查体：R40次/分，口唇发绀，端坐呼吸，双肺布满哮鸣音及中、下肺中小水泡音，心率130次/分，心尖部闻及奔马律。该患者出现夜间呼吸困难的机制是

　　A 体循环瘀血

　　B 横膈活动障碍

　　C 肺瘀血

　　D 胸水

　　E 高铁血红蛋白血症

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