2017年临床助理医师笔试精选试题—诊断学(2)

　　61.男，29岁，每次进食后均感上腹绞痛，伴呕吐胃内容物，吐后、俯卧位时腹痛明显缓解，最可能的诊断是

　　A 十二指肠壅积症

　　B 急性胆囊炎

　　C 消化性溃疡

　　D 急性胰腺炎

　　E 急性阑尾炎

　　62.男，45岁，半天前跑步后出现右下腹疼痛伴发热、畏冷，6小时前转至脐周疼痛。此时最应注意的腹部体征是

　　A 脐周有无压痛

　　B Mc Burney点是否压痛

　　C Murphy征是否阳性

　　D 季肋点有无压痛

　　E 肠鸣音是否改变

　　63.男，15岁，服蚕豆后出现发热、腹痛、呕吐、腰酸。解茶色尿。查体：巩膜、皮肤呈浅柠檬色。患者的黄疸属于

　　A 先天性溶血性黄疸

　　B 后天获得性溶血性黄疸

　　C 肝细胞性黄疸

　　D 胆汁淤积性黄疸

　　E 先天性非溶血性黄疸

　　64.男，56岁，2周前出现右上腹痛，皮肤发黄，尿黄，全身痒。查体：巩膜、全身皮肤黄染。2年前B超示：肝内泥沙样结石。支持胆汁淤积性黄疸的化验结果是

　　A 粪胆原增加

　　B 血清结合胆红素增加

　　C 尿中尿胆原增加

　　D 血清非结合胆红素增加

　　E 外周血网织红细胞增加

　　65.男，55岁，中腹部疼痛1月余，加剧1天，呕吐4次，停止排便、排气，7年前曾行十二指肠球溃疡穿孔修补术。查体：未见肠型，腹壁未触及包块，肠鸣音较亢进，偶闻气过水声，该患者最可能的诊断是

　　A 十二指肠溃疡再次穿孔

　　B 胃癌

　　C 粘连性肠梗阻

　　D 幽门梗阻

　　E 急性腹膜炎

　　66.女，38岁，反复头痛、流脓鼻涕1年余，CT示：慢性上颌窦炎。该患者出现头痛的特点是:

　　A 女性病人多与月经有关

　　B 多在夜间头痛

　　C 常在清晨或上午明显

　　D 多为单侧

　　E 服麦角胺可缓解

　　67.男，60岁，反复上腹痛6年，无明显规律性，两月前出现消瘦、排黑便6次，应警惕

　　A 慢性胃炎

　　B 消化性溃炎

　　C 胃癌

　　D 肝硬化

　　E 胆囊炎

　　68.男，46岁，饮酒后突发中上腹痛持续性疼痛阵发加剧、伴恶心，呕吐，急查血尿淀粉酶，均明显高增高常，该患最可能的诊断是

　　A 急性阑尾炎

　　B 急性胰腺炎

　　C 胆道结石

　　D 急性心肌梗塞

　　E 急性胃肠炎

　　69.男，60岁，左上腹不规则痛半年，解黑便5次。吸烟史30余年。查体:消瘦外观，左锁骨上窝触及2cm×2cm坚硬淋巴结3枚。该患者出现的淋巴结肿大是哪种癌转移的标志。

　　A 甲状腺癌

　　B 胃癌

　　C 肺癌

　　D 乳癌

　　E 胸腺癌

　　70.女，30岁，3天前脚外伤后出现发热，最可能出现哪组淋巴结肿大

　　A 左锁骨上淋巴结

　　B 右锁骨上淋巴结

　　C 滑车上淋巴结

　　D 腋窝淋巴结

　　E 腹股沟淋巴结

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