2017年临床助理医师考试强化练习题及答案(1)

　　111.女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为

　　A 子宫肌瘤

　　B 卵巢囊肿

　　C 子宫内膜异位症

　　D 陈旧性宫外孕

　　E 妊娠黄体

　　112.24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压10.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WB C 10×10的9次方/L， N 0.70。最准确的诊断是

　　A 流产后右附件炎

　　B 人工流产不全

　　C 右输卵管妊娠破裂

　　D 宫颈粘连

　　E 急性阑尾炎

　　113.24岁，G 2 P 1 ，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏:112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA ，胎心:136次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首无下列哪项检查

　　A 肛查

　　B 阴道检查

　　C B 型超声检查

　　D 颈管内指诊

　　E 腹部平片

　　114.妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当

　　A 人工破膜

　　B 期待疗法

　　C 在输血输液同时行剖宫产

　　D 臀位牵引术

　　E 催产素滴注引产

　　115.初孕妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm，先露S+1。该例病人最恰当的处理是

　　A 头皮钳牵引

　　B 静脉滴注催产素

　　C B 超

　　D 给抗凝药物

　　E 肌注杜冷丁

　　116.第一胎，孕35周，重度妊高症经治疗24～48小时，无改善。需终止妊娠时，下述哪项检查是不必要的

　　A HPL测定

　　B E 3测定

　　C NST或OC T检查

　　D 宫颈粘液检查

　　E L.S比值测定

　　117.妊高征患者，正常分娩胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因不考虑下列哪一项

　　A 患者对失血的耐受性降低

　　B 孕期长期限盐，引起低钠血症

　　C 产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少

　　D 并发子宫破裂，内出血

　　E 产前有血容量偏低，未很纠正

　　118.23岁，停经10周前来就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符

　　A 宫口闭，阴道出血少于经量

　　B 宫颈口可见羊膜囊

　　C 阴道多量出血伴腹痛

　　D 多由先兆流产发展而来

　　E 宫口扩张，宫体如孕9周大小

　　119.21岁，停经2个月，二天前在外自行坠胎，体温38.8℃，脉搏130次/分，血压正常，白细胞10×10的9次方/L，中性90，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜

　　A 催产素肌肉注射

　　B 卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素

　　C 抗生素及催产素

　　D 即刻刮宫除去病灶

　　E 抗生素及止血药物

　　120.停经11周，阴道少量流血10天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5℃，血压10/8kPa，心率122次/分，神萎。阴道检查;外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6 + 周大小，有压痛(++)，附件稍增厚，压痛(+)，腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g.L，白细胞16×10 9 /L，中性0.90。临床诊断是

　　A 难免流产

　　B 不完全流产

　　C 完全性流产

　　D 不完全性流产伴感染

　　E 完全性流产伴感染

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